On-line poradna
70000 15. 3. 2016
Uživatel: Marek, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobry den. Procital jsem si Vase odpovedi a uvadite spolehlivost hiv testu po 3 mesicich jako 99,8%. To znamena, ze pri 35 mil nakazenych lidech na svete melo falesne negativni vysledek po 3 mesich od rizika cca. 70.000 testovanych osob. Chapu to spravne? Dekuji za odpoved.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 16. 3. 2016
Všech 35 miliónů HIV pozitivních samozřejmě nebylo testovaných. Ten odhad se vztahuje k celkovému počtu infikovaných. Někteří z nich o své nákaze nevědí, v Evropě je to asi o 20-30% více než těch, kteří vědí. Ale v Rusku je těch, kteří nevědí, přibližně dvojnásobek. Řada osob je samozřejmě testovaná později než po třech měsících. U některých osob, například v Africe, je diagnóza stanovena jen na základě klinických příznaků nebo bez konfirmace (tam budou i některé falešně pozitivní diagnózy). Záleží také na tom, kolik screeningových testů bylo použito, někdy při vyšším klinickém podezření anebo laboratorně nejistém výsledku, se používá více testů než jen jeden. Záleží i na dodržení časnosti vyšetření, pokud je vzorek čerstvé krve testován po době delší než 24 hodin nebo nebyl uschován při stabilní nízké teplotě, tak míra nespolehlivosti narůstá a ne vždy se tyto podmínky podaří dodržet. Každý statistik Vám řekne, že když multiplikujete dva a více odhadů, tak míra Vaší nepřesnosti výrazně narůstá.
Takže takto jednoduše to multiplikovat nemůžete, protože konečný výsledek závisí na mnoha proměnných. Je to stejné, jako kdybyste chtěl od urologů slyšet, že po České republice běhá téměř dva tisíce mužů s rakovinou prostaty, kteří věří tomu, že ji nemají, protože jejich test na PSA byl negativní. Možná ano, možná jich je více a možná méně.
