CD4/CD8 ratio

Tom 20. 11. 2017

Zdravím v klubu. Chtěl bych se zeptat zda-li je možné udělat něco pro zvýšení CD4/CD8 ratia? O své pozitivitě vím přibližně 11 let a s terapií jsem začal před přibližně 6 roky; před 5 lety jsem úspěšně zdolal rakovinu. 3 týdny před diagnostikou rakoviny byla hodnota CD4/CD8 ratia jen 0,31. Po operaci a chemoterapii aktuálně bez recidivy a ratio se časem dostalo až na 0,81. Aktuálně beru moraviroc a tivicay. Poslední výsledky jsou CD4 27,1%, VL <20 a CD4/CD8 ratio 0,63. Zatímco první dvě hodnoty jsou stabilní, CD4/CD8 ratio již o začátku roku jen klesá. Předem děkuji za odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 22. 11. 2017

Počet CD4+ buněk (či jejich procentuální podíl) by měl poměrně korelovat s ratiem CD4/CD8. Lze předpokládat vzhledem k nízkým hodnotám virové nálože dobrý efekt léčby. Ale buď se s ní začalo poměrně pozdě, anebo ke zhoršení hodnot imunity došlo v důsledku prodělaného nádorového onemocnění (a jeho léčby), případně roli hrály oba faktory, takže lze říci, že přestože léčba zabírá, tak její efekt na imunitu zatím není dostatečný. S tím pak může souviset i občasné snížení jednoho z faktorů (přestože druhý se třeba udržuje ve stabilní rovině).

Sám pro zlepšení poměru CD4/CD8 nemůžete moc udělat. Spíše bych doporučil poradit se se svým HIV specialistou, jestli by nebyly vhodnější častější kontroly imunity. Určitě je také třeba pokračovat v pravidelných onkologických kontrolách a lékaře onkologa (nebo toho, kdo se stará o toto onemocnění) informovat i o stavu Vaší imunity. A v případě, že by se snižoval i počet CD4+ buněk (anebo vyskočila virová nálož), tak diskutovat s HIV specialistou i změnu léčby.