Cestovní pojištění

Jirka 18. 9. 2017

Dobrý den, jsem hiv pozitivní muž, středního věku, s potlačenou virovou náloží, kromě hypertenze bez dalších zdravotních potíží, nadváhy a v přiměřené fyzické kondici. Protože hodně cestuji, trápí mě problém ohledně pojištění léčebných výloh v zahraničí. Všechny české pojištovny jejichž pojistné podmínky jsem zkoumal vždy uvádí ve výlukách stavy související a vyplývající z hiv pozitivity. A na to se dá podle mne kromě snad úrazů shodit všechno. Vždyť i když chytnu jen chřipku, angínu nebo nějaké lokální infekční onemocnění, vše se dá označit za stav vyplývající ze snížené imunity organismu. Konec konců snad i infarkt a mozková mrtvice může mít nějaké drobné souvislosti s celkovým stavem imunitního systému a tudíž potažmo i s hiv pozitivitou. Znamená to snad, že kromě případů úrazů pro hiv pozitivní občany nemá pojištění léčebných výloh v zahraničí smysl? Jsem tedy v tomto směru nepojistitelný? Budu si muset všechno léčení zaplatit z vlastní kapsy? Jsou nějaké dosavadní zkušenosti s likvidací těchto pojistek pro hiv pozitivní osoby? Jak známo pojišťovna když nemusí neplatí, je nutno se tedy obávat v tomto směru? Jsou nějaké odlišnosti pro hiv pozitivní osoby v rozsahu pojištění vyplývajícího ze zákonného evropského pojištění občanů EU-držitelů evropského průkazu zdravotního pojištění? Díky moc za odpověď.

Odpověděl(a):

JUDr. Jakub TOMŠEJ Ph.D. 18. 9. 2017

Dobrý den,

je otázkou, do jaké míry by se tato výluka dala označit jako diskriminační popř. zpochybnit z jiných důvodů (zákaz překvapivých ustanovení v obchodních podmínkách apod.). Osobně nevidím žádný důvod, proč z pojistného plnění vylučovat právě HIV/AIDS, a domnívám se, že jde jen o další projev stigmatizace HIV pozitivních osob (uvažuji-li situaci, kdy požadavek HIV pozitivní osoby se netýká pořízení léků na HIV, kde jde asi výluku odůvodnit i jejich cenou). Nemám zkušenosti s cestovním pojištěním, ale v minulosti jsem úspěšně vedl jednání týkající se úrazového pojištění, kde pojišťovna nakonec akceptovala naše názory a poskytla plnění, byť šlo o pacienta s diagnozou rozvinutého onemocnění AIDS.

Kladu si také otázku, jestli pojišťovna souvislost s HIV vždy zjistí - nejsem si vědom toho, že byste Vy měl povinnost jim to sdělovat, a nevím, zda jim to vždy sdělí lékař.

S ohledem na výše uvedené pochyby dávám na zvážení si pojištění sjednat a případně plnění nárokovat. S ohledem na znění smlouvy nicméně nedovedu garantovat, že byste při vymáhání pojistného plnění byl úspěšný, a pokud pojišťovna zjistí Váš HIV status, minimálně to bude na složitější diskusi.

Pokud jde o pojištění z titulu evropského pojištění, je potřeba si prověřit před návštěvou každé země, jaký je rozsah hrazených služeb - v zásadě platí, že byste měl dostat bezplatně to, co občané této země, což někdy může být málo.