On-line poradna
Chybne vydane leky 11. 3. 2018
Uživatel: Zdenek, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobry den, rad by jsem se optal. Doposu jsem bral leky Truvada a Tivicay. Leky beru pravidelne mam nulove hodnoty a zadne vedlejsi obtize. Ted kdyz jsem si vyzvedl nove leky tak misto Truvady mi vydaly Emtricitabine Tenofovir disoproxil mzlan 200mg/ 245mg. Muj Hiv lekar lekar me o nicem neinformoval a nevidim duvodu proc ke zmene techto leku doslo. Ocekavam ze to bude obdobne Truvade. Nechci menit leky pokud k tomu neni zadny duvod jako je treba rezistence nebo vedlejsi ucinky. Domnivam se ze mi mylne predepsali jine leky nez bezne uzivam. Mam na Vas dva dotazy. Nez mi vydaji me bezne leky budu brat to co mi vydali. Muze to mit nejaky vedlejsi efekt? Druhy dotaz je zda si muzu trvat na zachovani stavajicich leku Truvada a Tivicay aby je pojistovna stale proplacela, jelikoz jediny dovud ktery me napadl je ze pojistovna nechtela proplacet tyto leky a proto se rozhodli pro levnejsi altertativu. Mam pravni narok na te leky ktete jsem bral a zabirali ci muze pojistovna takovou nekalou praktiku provest, obzvlaste bez moji konzultace, Dekuji Moc Zdenek
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 12. 3. 2018
U léku Truvada skončila patentová ochrana a proto se objevují tzv. generika, která jsou levnější. Podobně to je u řady jiných léků. Sám to svým pacientům vysvětluji na rozdílu mezi originálním Aspirinem od firmy Bayer a Acylpyrinem. Účinné látky jsou stejné a ve stejném množství. Určitě Vám to měl lékař před napsáním předpisu sdělit a vysvětlit. Pojišťovna (i nemocnice) samozřejmě tlačí na lékaře, aby postupovali ekonomicky, ale v souladu s odborným názorem.
Asi 1% pacientů pozoruje při užívání generik (ale i obráceně při přechodu z generika na originální přípravek) rozdíl (hlavně ve snášenlivosti). Ten je obvykle způsoben přidanými látkami (cukrem a obalem tablety, do kterého je účinná látka "zabalena" a který nemusí být stejný). Pak je třeba napsat ten lépe snášený lék a v instrukci pro lékárnu napsat nezaměňovat.
Řada specialistů však v této době své pacienty převádí nikoli na generikum, ale na Descovy. To je originální přípravek podobný Truvadě (a tedy i dražší), ale obsahuje jinou verzi tenofoviru - tenofovir alafenamid (TAF). Ten stačí brát v nižších dávkách a má tedy menší riziko vedlejších nežádoucích účinků. Čili zvažte po vzájemné diskusi a dohodě s lékařem, jestli užívat generikum, originální Truvadu nebo Descovy.
