Domácí testy HIV

Jiří M. 31. 1. 2016

Vážený pane doktore, zajímal by mě váš názor na domácí testování HIV protilátek, které se v poslední době těší rostoucí popularitě. Pracuji v soukromé velké zdravotnické laboratoři, kde jsme rovněž poměrně dlouhou dobu poskytovali tzv. anonymní testování, až do osudného prvního pozitivního nálezu, kdy jsme měli velkou práci přimět následně žadatele k odkrytí identity a přesvědčili ho také k přechodu do spádového HIV centra (následně tel. ověřováno). Po této příhodě jsme veškeré tzv. anonymní testy striktně odbourali. Jedná se o obecný problém maximalizace vstřícnosti k zákazníkům (v tomto případě mimo ZP; reálně jsou to marginální zisky). Testy pro domácí provedení, které jsem viděl, vypadají spolehlivě a pro zajímavost jsme jich několik otestovali. Relativně častý byl však výskyt pro laika vizuálně obtížněji hodnotitelných nálezů, které při neznalosti principu testu asi vedou k dalším pochybám a nervozitě. Děkuji vám za odpověď a přeji pracovní úspěchy.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 1. 2. 2016

Je to přesně tak, jak píšete. Problém není v technické nedokonalosti domácích testů, ta spolehlivost je po třech měsících docela dobrá, ale ve vlastním provedení a interpretaci výsledků laikem. V americké studii testu Oraquick byla spolehlivost při odečtu laboratorním pracovníkem přes 99%, při stejném provedení laikem 91%.

A pak je problém v chybějícím poradenství. Dovedu si představit, že po reaktivním testu člověk zpanikaří a vůbec mu nedojde, že výsledek je třeba zkonfirmovat (stejně jako test v laboratoři).

Jinak většina našich klientů nemá problém v případě pozitivity sdělit totožnost a ty také bez problémů do HIV center dojdou. Samozřejmě jim vysvětlíme, jaké to pro ně má výhody. Jen malá část z nich trvá dále na anonymitě. My je odesíláme do HIV center pod kódem a upozorníme je, že tato péče je hrazena pojišťovnou, tudíž nemůže anonymní být. I z této menšiny jen malá část nikam nedorazí. Je to samozřejmě škoda. Dnes by na HIV nikdo zemřít nemusel. Na druhou stranu by tito lidé zřejmě nebyli schopni v HIV centru setrvat a terapii užívat.