On-line poradna
Dotaz 28. 10. 2024
Uživatel: Dotaz, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Vážený pane doktore, jaký je rozdíl mezi testováním rychlotesty a testováním z žilní krve. Zajímá mě spíše princip vyhodnocování? Pokud fungují rychlotesty na stejném principu jako žilní (tzn. Testy z žilní krve se vyhodnocují stejně) tak proč potom provádět testy z žilní krve. Není opravdu lepší, rychleji i ekonomičtější dělat pouze rychlotesty? Děkuji
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 30. 10. 2024
Rychlotesty může vlastně provádět každý, kdo si přečte návod. Laboratorní testy může provádět jen zdravotník, navíc vyškolený. To ovlivňuje kvalitu vyšetření asi nejvíce. Laboratorní testy navíc umožňují kvantifikaci získaného výsledku, čili při pochybnostech vidíme, jak moc byl spolehlivý.
Dalším argumentem je konfirmace reaktivního výsledku. V případě rychlotestu stejně musíte pacienta/klienta znovu odebrat, což u terénního testování někdy není jednoduché. Po laboratorním vyšetření obvykle máte již vzorek, který můžete ke konfirmaci použít.
Rychlotesty obvykle nevyšetřují antigen p24, který umožňuje včasnější zachycení pozitivity.
Abych ještě více zpochybnil Vaši touhu po levnějším vyšetření, tak uvedu případ z rozvojových zemích. Tam někdy smíchají několik vzorků séra a všechny pak vyšetří jedním testem. Když je negativní, tak hodnotí všechny vzorky jako negativní. Až když reaguje, tak vyšetří každý vzorek zvlášť. Problém je, že neumíme odhadnout vzájemné reakce protilátek z různých sér. Navíc ekonomické je to jen tehdy, pokud je správný předpoklad malého výskytu HIV v dané populaci.
