těhotenství s HIV+ mužem

saša 1. 2. 2016

Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat, zda je možné, aby HIV pozitivní muž měl pohlavní styk se ženou, tato by s tímto HIV+ mužem otěhotněla, avšak zůstala by HIV negativní? Děkuji.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 2. 2. 2016

Nedoporučujeme, aby to bylo běžným pohlavním stykem, riziko přenosu by pak bylo docela velké.

Vhodnější je:

1) U HIV pozitivního muže zahájit protivirovou léčbu a o dalším kroku uvažovat až po minimalizování virové nálože. Tato podmínka je nejdůležitější.

2) U ženy ve spolupráci s gynekologem stanovit termíny koncepčního optima, tedy ovulace. Je třeba zvážit, zda bude stačit prostá inseminace (zavedení ejakulátu do dělohy) nebo bude vhodnější in vitro fertilizace (tzv. oplodnění ze zkumavky, případně s přímým zavedením spermie do vajíčka - metoda ICSI).

3) Tento krok může být nejsložitější. Bude třeba najít takové centrum asistované reprodukce, které provede promytí ejakulátu a další zákrok (buď inseminace nebo IVF). Roli asi bude hrát i ochota pacientů finančně se podílet. Pamatuji si, že když jsme pro podobný slovenský pár (šlo tedy o péči hrazenou pacienty) sháněli centrum asistované reprodukce v Brně, tak se kladně vyjádřili dva ze čtyř oslovených.

Za těchto podmínek sice nelze přenos HIV zcela vyloučit, ale je vysoce nepravděpodobný. V italské studii z 800 zákroků nezaznamenali ani jeden přenos HIV.