HIV+ a HIV-
Slečna A.
23. 2. 2015
Dobrý den,
jsem HIV+, na léčbě, VN 0. Můj partner je HIV negativní. Vím že když mám VN 0 tak bych měla být v podstatě neinfekční, ale na kontrolní odběry chodím cca každé 3 měsíce a tak se chci zeptat jak moc se na to dá spoléhat, tedy jak moc to může kolísat, jestli třeba dnes můžu mít nulu a při příštích testech i přes léčbu můžu zjistit že mám víc a kdo ví jak dlouho. Kondom používáme samozřejmě při každém pohlavním styku, zajímá mě míra rizika při orálním sexu, zda nevadí když při tom kondom nepoužíváme, žádné poranění v ústech nemám, tedy o ničem nevím. Orální sex kdy já bych byla v pasivní roli raději neriskujeme. Myslíte že by partner měl chodit někdy na testy i když kondom dosud neselhal (nepraskl, nesklouzl)? Případně je ještě něco na co by jsme kromě výše uvedeného měli myslet, třeba co se týká vzájemné masturbace? Nedovedu si představit nic horšího, než kdybych ho nakazila :( Děkuji!
Odpověděl(a):
MUDr. Ivo Procházka CSc. 24. 2. 2015To kolísání virové nálože se objevit může, ale většinou není moc významné. Hladina viru v krevním séru obvykle odpovídá i hladině v poševním sekretu, ale také tomu tak nemusí být vždy. Významné kolísání by se mohlo objevit při rozvoji resitence, to znamená, že léky (to se někdy může stát i při vzorném užívání) přestávají být účinné a virus se proti nim načiil bránit. Pak je třeba léčbu vyměnit. Druhým důvodem, proč by mohlo dojít ke zvýšení virové nálože, jsou jiné infekce. Známým případem je třeba syfilis, který může přispět k přenosu HIV od člověka, který měl původně neměřitelnou virovou nálož (zvýšení virové nálože je ale jen jedním z více faktorů pro přenos).
Snížení infekčnosti při neměřitelné virové náloži má podle mne hlavní efekt právě při orálním sexu, kde míru rizika minimalizuje.
Přestože jste zodpovědní a máte jen bezpečnější sex, tak přesto bych doporučil partnerovi, aby třeba jednou za rok HIV test podstoupil. Přece jen, kdyby náhodou, tak ať se dozví o nákaze včas. Ale zkušenosti jsou takové, že v páru, kde oba partneři vědí, dochází k přenosu HIV opravdu vzácně (častější je, že se původně neinfikovaný partner nakazí jinde nebo jinak (užívání drog).