On-line poradna
Hiv detekce 13. 8. 2015
Uživatel: Petr, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý den předem dekuji za odpoved. Mam prozbu jestli by mohl odpovědět pan doktor Prochazka.dobry den pane doktore mam na vas prozbu ohledně mého bratra ktery mel riziko v prosinci 2013 od te doby podstoupil již několik testu na protilatky antigen. Dotyčná osoba mu oznámila ze je hiv+ jelikož po riziku prodělal bud příznaky hiv primoinfekce nebo tedy neco jiného testy opakoval jak uz jsem výše psal několikrát v intervalech 3,6,9,12 mesicu po riziku po každé byli negativni ale do dnes ma stale zdravotní problemi ktere nikdy predtim nemel jelikož hodne cestuje zjišťoval si ruzne informace v různých zemích ptam se vas proto kdyz pomineme who a jejich doporučení je pravda ze test nemusí zachytit nákazu i dele jak po roce ?? Předem vam dekuji a prosim o radu bratr je samozřejmě uz v rukou psichologa protoze psichycky je na tom hodne spatne dekuji a preji pekny den
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 13. 8. 2015
V medicíně nic není 100% ani 0%. Kdyby měl podezření na rakovinu, tak se musí vyrovnat třeba jen s 95% spolehlivostí, leckdy ještě nižší. Co je podstatné, je uvědomit si, jaké potíže mají HIV pozitivní 1-2 roky od nákazy. Žádné. Pokud nějaké potíže mají, tak se hledá jejich příčina jinde než v HIV. Takže pokud by třeba ten test opravdu ani po roce nákazu neodhalil v důsledku nějaké vzácné, nejspíše dosud neobjevené imunologické poruchy, tak nebude mít po tak krátké době od nákazy žádné zdravotní potíže a defekt imunity by se odhalil až po 8-10 letech. Otázkou je, jak by jeho organismus zasáhlo nikoli HIV, ale to nové imunologické onemocnění. Počátkem devadesátých let byla popsána v odborných časopisech podobná situace u jednoho Američana, který měl opakovaně vysoce rizikové chování (tisíce partnerů s nechráněnými styky), výrazný defekt imunity, ale jeho HIV testy (tehdy ještě méně citlivé testy 1. či 2. generace) byly negativní. Předtím nikdy nebyl testován. U toho Američana se také na to přišlo až v okamžiku rozvratu imunity. Je pravda, že u lidí, kteří měli v důsledku dlouhodobého AIDS již vyčerpanou imunitu, tak testy již někdy nereagovaly. S tím se ale samozřejmě už dnes nesetkáváme (možná někde v ruské tundře, kde není dostupná léčba, ale tam by pak ani s tím rozvinutým AIDS dlouho nepřežil).
Zajímalo by mne, kolik lidí, kteří předpokládají, že právě oni mají nějakou vzácnou poruchu, která neumožní diagnostikovat HIV, zároveň už podstoupilo vyšetření na jiné choroby, jejichž četnost v populaci je třeba i o něco vyšší, tedy třeba jedna k miliónu. Pokud byste o něco takového bez zřejmého důvodu žádali, tak se obávám, že by první doporučení směřovalo k psychiatrovi. Samozřejmě člověk, který byl kvůli jedné příčině čtyřikrát testován, to obvykle v dobré psychické kondici přežít nemůže. Přirovnal bych to k osudu člověka, který se během roku čtyřikrát stane účastníkem dopravní nehody.
