Hiv + infekcia syfilis

Lukas 1. 9. 2015

Dobry den,som HIV + cca 3 mesiace. Zaciatok liecby bol naplanovany od oktobra. Avsak teraz sa ukazalo ze som sa infikoval aj syfilisom (od toho isteho muza/partnera ako HIV). Chcel by som sa spytat a poziadat od radu/info ako sa lieci syfilis v pripade infekcie HIV. Je to na dermatovenerologickom oddeleni za hospitalizacie alebo na infekcnom? Prebieha to v nemocnici ci sa da aj ambulantne? Priebeh,liecba a prognoza uzdravenia je rovnaka ako u HIV negat pacientov? Dakujem za odpoved L

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 2. 9. 2015

V ČR (a zřejmě i na Slovensku) se syfilis zpočátku vždy léčí během hospitalizace, mohou se objevit negativní reakce, je třeba vyšetřit, zda není postižen nervový systém atd. Zbytek léčby je ambulantní, obvykle pak nevyžaduje pracovní neschopnost (záleží na typu práce).

Obvykle se léčí (pokud nejste alergický) dlouhodobě injekcemi penicilinu včetně depotního.

Naši HIV pozitivní pacienti leží se syfilidou na infekčním oddělení, ale je to spíše uzus, mohli by ležet i na dermatovenerologii.

Prognóza závisí především na tom, jak dlouho v sobě onemocnění máte. Pokud je to před objevením druhého stádia, tak je obvykle dobrá. HIV ji podstatně neovlivňuje, ale syfilis negativně ovlivňuje Vaši imunitu. Tak se nelekněte, pokud by Vaše hodnoty CD4 buněk a virové nálože v době onemocnění nebyly nejlepší. Po vyléčení se pak zase vrátí k původnímu stavu. Nicméně paměťové protilátky proti syfilidě budou přetrvávat, takže při nějakém náhodném vyšetření by mohlo vzniknout podezření, že jste nemocný (pokud by Vás nějaký lékař chtěl vyšetřit, měl byste ho o prodělané syfilidě informovat). Po prodělané infekci nevzniká imunita, takže bude třeba Vás dále sledovat, obvykle to je rámci HIV centra (protože byste ho mohl chytit i podruhé).