On-line poradna
HPV virus 3. 12. 2017
Uživatel: tim, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den, jsem HIV + velmi krátce a léčím se měsíc. Po venerologickém vyšetření a anoskopii mi byla sdělena přítomnost viru HPV v konečníku. Nikdy jsem se s touto nemocí nesetkal, jen jsem si o ni přečetl základní informace. Žádné obtíže ani bradavice nemám. Bylo mi nabídnuto kontrolní vyšetření v příštím roce. Zajímá mě, jaký bude následný postup a nebo případné léčení. Mám z této nemoci mít velké obavy? Velmi děkuji za Vaši odpověď.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 4. 12. 2017
Virus HPV má mnoho subtypů, jen několik z nich je onkogenních (vyvolávajících rakovinu). Některé z nich vyvolávají kondylomata (bradavičky pohlavních orgánů).
Obecně virem HPV je infikováno mnoho lidí, a to včetně onkogenních typů, a ne všichni nakonec onemocní. Někteří lidé se také dokáží viru HPV spontánně sami zbavit. V případě přetrvávajícího HPV ve sliznici konečníku by mohl přispět k vyvolání rakoviny anální sliznice. Ta sice není moc častá, ale u gayů bývá několikrát častější než u heterosexuálních osob. Ještě častější má být u HIV pozitivních, zejména v případě zhoršené imunity.
Před HPV se dá chránit očkováním. Podle letošních doporučených postupů evropské společnosti pro léčbu HIV se doporučuje, aby byli proti HPV očkováni HIV pozitivní gay muži do věku 40 let (s přibývajícím věkem klesá i četnost nových nákaz) a ostatní HIV pozitivní do 26 let. Překážkou pro širší rozšíření je však vysoká cena a v ČR toto očkování zdravotní pojišťovny mužům nehradí.
V případě, že již infikován virem HPV jste, pak očkování nemá smysl. Doporučil bych především čtyři základní opatření, která by mohla riziko rozvoje nádorového onemocnění snížit. Prvním je pravidelná anoskopie, případně cytologie anální sliznice. Dalším včasná a řádná protivirová léčba a třetím omezení kouření (ať již nikotinu nebo THC). A posledním snažit se vyhnout dalším zánětlivým procesům anální sliznice, tedy zejména jiným sexuálně přenosným chorobám. To znamená při análním styku vždy používat kondom.
