On-line poradna
informace 29. 7. 2015
Uživatel: pete, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý den. Nejdříve bych uvedl, že si velmi vážím vaší práce a chtěl za tuto jménem všech poděkovat. Snad by mě i urážely dotazy typu "projel kolem mě autobus, můžu být hiv+"? Nechápu, proč si lidi nepřečtou možné způsoby přenosu a zahlcují vás těmito otázkami. Nicméně i odpovědi, které uvádíte vy jsou někdy přinejmenším sporné. Chápu, že chcete bránit všeobecné panice, ale když někdo řekne, že se jeho hiv odběry HIV zaslaly do Prahy a že mu lékař řekl, že to HIV být nemusí, tak to přece neznamená, že mu řekl, že není HIV pozitivní. Stejně tak odpovědi typu, že po 3 měsících je test 100% spolehlivý přece nejsou vždy pravdivé, což se píše na nejrůznějších jiných fórech a je to pouze lhůta stanovená zdravotnickými organizacemi jako orientační. Pak si nakažený člověk udělá test po 12 týdnech, tento je falešně negativní, on si zde přečte, že není HIV+ a následně věc neřeší, nakazí dalších 20 lidí a sám příjde na nemoc až v pokročilém stádiu nemoci, kdy pro něj bude pro léčbu už pozdě.....Zkrátka asi bych byl s těmi tvrzeními ohledně lhůt opatrnější....
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 29. 7. 2015
Když je reaktivní výsledek zaslán ke konformaci do Prahy (do Národní referenční laboratoře), tak samozřejmě nelze předvídat, jak to dopadne. Určitě to neznamená, že není HIV pozitivní. Obecně je riziko pozitivity asi 1:8-9 (to znamená, že na jeden reaktivní test vyjde asi jeden jako potvrzený a osm až devět jako negativních). Ale samozřejmě záleží i na míře rizika. U mužů majících sex s muži převažuje spíše riziko, že to dopadne špatně, naopak u starší dámy z vesnice na Vysočině bez podstatného rizika je ten poměr ještě vyšší ve prospěch negativních výsledků.
Já se vždy bráním označit v medicíně cokoli za 100%. To nelze používat. Takže po třech měsících je negativní výsledek dostatečně spolehlivý, ale ne 100%. Na druhou stranu ty zprávy, jak se někdo nakazil a ani po roce se to nezjistilo, nejsou moc věrohodné. Ti lidé taky vždy neříkají o svých možných rizicích pravdu anebo ji řeknou až po čase. Kolik heterosexuálů až po dlouhé době uvedlo, že mělo styk i s mužem. Znám gaye, který je přesvědčen, že se infikoval při náhodném píchnutí o jehlu. V těch údajných zprávách často najdete mnoho nezodpovězených otázek. Takže platí, že HIV test je velmi spolehlivý v porovnání s ostatními diagnostickými metodami, které se v medicíně užívají. Ale 100% to samozřejmě není a ani být nemůže.
