On-line poradna
Interakce léku Genvoya a Sildenafilu 23. 2. 2021
Uživatel: Martin, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den, trpím erektilní dysfunkcí, kterou řeším užíváním Sildenafilu. Hrozí nějaká interakce s lékem Genvoya? Děkuji.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 24. 2. 2021
Inhibitory PDE-5, kam patří i sildenafil, jsou primárně metabolizovány v játrech přes enzym CYP3A. Současné podávání s přípravkem Genvoya, který je rovněž metabolizován tímto mechanismem, může vést ke zvýšeným plazmatickým koncentracím sildenafilu (tadalafilu), které mohou mít za následek zvýšený a silnější výskyt nežádoucích účinků spojených s inhibitory PDE-5. Je tedy důležité se především vyhýbat užití nitrátů a nitritů včetně poppers. Ostatní možné vedlejší účinky nebývají obvykle závažné, spíše nepříjemné.
Je třeba dodržet dávku sildenafilu stanovenou lékařem a ten by samozřejmě měl vědět, že užíváte lék Genvoya. Doporučuje se začínat dávkou 25 mg jednou za dva dny, v případě dobré snášenlivosti lze po dohodě s lékařem maximální dávku zvýšit na 50 mg jednou denně (ale ne pravidelně každý den). Pokud byste potřeboval mít lepší erekci delší dobu nebo dva dny za sebou, tak je vhodné zvážit užívání tadalafilu, který je rovněž dostupný jako generikum, ale jeho účinnost je delší než u sildenafilu (pak byste měl vzít jednu 10 mg dávku tadalafilu jednou za tři dny). Měl byste se pokud možno vyhnout dalším látkám, které mohou daný jaterní enzym CYP3A zatěžovat. Z častých léků to jsou třeba statiny na snížení hladiny cholesterolu, ale i větší množství (více než půl litru) grepového džusu.
Rovněž doporučuji se vyhnout ilegálním přípravků se sildenafilem (například Kamagra), kde nemusí uváděné množství účinné látky odpovídat realitě.
