Jaká je zátěž na organismus při užívání PrEP?

Max 1. 2. 2021

Dobrý den, jsme gay pár v otevřeném vztahu. Při sexu s ostatními používáme vždy kondom, ale zvažujeme užívání PrEP jako další prevenci proti HIV. Dá se nějak popsat, jak velká zátěž na organismus vzniká dlouhodobým užíváním PrEP? Děkujeme moc za vaši práci i za případnou odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 9. 2. 2021

Před užíváním PrEP je třeba vyloučit nákazu žloutenkou typu B a eventuálně se nechat očkovat proti ní.

Uživatel PrEP by si před nasazením měl být na 99% jistý svou HIV negativitou. Po prvním měsíci užívání se to ještě kontroluje. V případě, že by u něj během užívání probíhala nerozpoznaná HIV infekce, tak by hrozil rozvoj resistence proti užívaným lékům (a eventuálně její přenos na další osoby při nechráněném styku).

Někteří odborníci uvádějí, že u uživatelů PrEP je vyšší riziko nákazy jinou sexuálně přenosnou infekcí než před jeho nasazením. Pokud ale chcete užívat PrEP jako další ochranu spolu s kondomem, tak by toto riziko mělo být eliminováno.

Hlavní riziko samotného užívání tenofoviru je poškození ledvin, které se vyskytuje asi u 1% uživatelů. Ledvinné funkce se pravidelně hlídají před i během užívání PrEP. Tenofovir může v teoretické úrovni urychlovat stárnutí buněk, ale tento metabolický efekt se těžko převádí do konkrétního účinku na člověka. Dlouhodobé užívání tenofoviru (kolem 10 let a více) může být spojeno s řídnutím kostí.

Ve Vašem případě považuji případné nasazení PrEP s velkou pravděpodobností za správné a účelné rozhodnutí.