Jakou mám prognózu?

gaba 30. 4. 2019

Dobrý den, byla jsem před dvěma měsíci diagnostikovaná hiv+. Je mi 26 let, virovou nálož jsem měla 42tisíc a CD4 buněk jsem měla 275. Do hcentra jsem se dostala tak, že jsem si nahmatala uzliny na krku, které nemizely a tak jsem si udělala test. Jsem abstinent a nekuřačka, drogy také neberu, koinfekce nemám, ale jsem chudokrevná - málo železa 3.8. Jaká je vlastně moje prognóza? Když jsem se na to zeptala paní doktorky, odpověď jsem moc nepochopila, protože to šlo pochopit tak, že hiv je tak nevyzpitatelná, že stát se může vlastně cokoliv.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 30. 4. 2019

Asi lze odhadnout, že se nejedná o čerstvou infekci a naštěstí ani zřetelně pokročilou. Ale dopředu opravdu nejde předem odhadnout, jak se to bude dále vyvíjet. Němci říkají, že einmal ist keinmal, to znamená, že jeden nález toho moc neřekne a je třeba vyčkat dalších. V tom má paní doktorka pravdu.

Po nasazení léčby by mělo do půl roku dojít ke zřetelnému poklesu virové nálože. Pro další průběh Vašeho HIV ale bude důležitější, jak se bude vyvíjet Vaše imunita (tedy počet CD4+ buněk). Když půjde poměrně rychle nahoru (např. zvýšení na 1,5-2-násobek či dokonce ještě více), tak to bude příznivý prognostický faktor. Pokud to bude méně, tak bude třeba vyčkat dalších testů, jak se bude imunita vyvíjet.

Otázkou je, jestli Vaše chudokrevnost s HIV infekcí souvisí nebo ne. Ale doplnit železo v tabletách či injekcích obvykle není problém. Tedy pokud není jiná příčina, která by ji způsobovala.