phone_in_talk Anonymní nonstop linka pomoci

Kdy skutečně začít s léčbou?

John 5. 5. 2015
Dobrý den, jsem asi cca 3 měsíce po infekci, CD4 mám 840, virovou nálož 68000. Další kontrolu v srpnu. S léčbou se nezačalo. Prý není zatím třeba. Je to tak správně? Názory se značně liší a já lehce tápu. Například v Británii nebo USA začínají s léčbou hned.Dodám, že se cítím naprosto v pořádku. Děkuji za odpověď.
Odpověděl(a):
MUDr. Ivo Procházka CSc. MUDr. Ivo Procházka CSc. 28. 6. 2015
Je skutečně rozdíl mezi americkými a evropskými standarty. Američané začínají s léčbou hned, prakticky bez ohledu na virovou nálož a počet CD4+ buněk. Možná jste četl, že tento měsíc byly zveřejněny předběžné výsledky studie START, které svými výsledky spíše podporují dřívější nasazení léčby. Jinak lze očekávat, že Vaše hodnoty byly ještě poněkud ovlivněny akutní virovou infekcí (i pokud byla bez příznaků) a ještě dojde k určitému poklesu virové nálože. Myslím, že by se také mělo přihlížet k postoji pacienta. Někdo chce nasazení léčby spíše oddálit a někdo raději chce její nasazení hned, třeba i proto, aby při nedetekovatelné virové náloži byl klidnější a neobával se tolik, že HIV přenese na někoho jiného (jedním z důvodu dřívějšího nasazení léčby může být HIV negativní partner).