KOMBINACE léků ??

Jiřina 30. 11. 2015

Prosím o zodpovězení mudr. Procházku-mockrát děkuji.Mému synovi(15 let),byl předepsán lék na HIV -Truvada a lék Tivicay.Chci se zeptat zda je možné Truvadu užívat,když synovi ještě není 18 let.?V příbalovém letáku totiž stojí,že jí mladiství do 18 let nesmí užívat.Je tato kombinace léků opravdu vhodná pro tak mladého kluka???Požadovali jsme tu kombinaci léků 3 V 1,na tu ale prý nemáme nárok,že je od 18 let.Tak tomu tedy nerozumím.Mockrát děkuju za jakoukoli radu.Mám o syna samozřejmě obavy a chci,aby se léčil kvalitními léky.Byl zneužitý a už i tak si procházíme peklem.Děkuji za odpověď. J.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 2. 12. 2015

Ono to není tak, že by kterýkoli protivirový lék nesměl mladistvý užívat. Jen nebyla bezpečnost řady protivirových léků u mladistvých doložena dostatečným množstvím studií. Proto se výrobce kryje a v informačním letáku na to upozorňuje. Takže vždy v takovém případě je to na zvážení lékaře a pacienta (tady i u rodičů), co je větší riziko, zda nasazení léků o pár let odložit, podat jiný lék, který byl dostatečně studován i u mladistvých (ale třeba se ví, že má vyšší riziko častých nebo závažných vedlejších účinků) anebo ho podat (u HIV infekce je právě u dětí a mladistvých bez léčby větší riziko poměrně rychlé progrese, tedy zhoršení imunity). Vždy je samozřejmě v případě podání léků s málo prozkoumaným efektem u některých skupin populace třeba pečlivě monitorovat případné nežádoucí účinky.

Bez bližší znalosti zdravotního stavu pacienta se nikdo nerozhodne, jestli je zrovna ten či onen lék je vhodnější (i těch jednotabletových režimů je už více). Bylo by dobře, aby Vám specialista vysvětlil, proč dává přednost zvolené kombinaci, pokud Vy byste spíše dali přednost léku jinému (může to třeba být pro velmi nízké riziko vedlejších účinků u Tivicay a poměrně nízké riziko i u Truvady).