Ostatní

Léčba HIV - současnost

David 10. 11. 2019

Dobrý den, často se dočítám, jak je současná léčba HIV pokročilá, jak nakažení s tímto virem dokážou žít 40 a více let, jak lidé s HIV vedou normální život, že s dnešními léky jsou vedlejší příznaky minimální, dokonce že při léčbě nejsou infekční... a tak podobně. Když se ale podívám na přednášku s názvem MediCafé: Max Blanck - Život s HIV (zdroj Youtube) a pustíte si video od dvacáté minuty, tak člověk, který má HIV pouhé 3 roky, je na tom evidentně zdravotně ne moc dobře a současná léčba mu moc dobře nedělá. Pouhé 3 roky, takže jakých 40 a více let? Můžete mi prosím tyto protichůdné informace nějak vysvětlit? Děkuji.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 11. 11. 2019

Jsou lidé, jejichž imunita po třech letech od nákazy nebývá moc dobrá (a naopak takoví, u nichž je dobrá po osmi letech). Pokud je imunita špatná, tak nelze hovořit o časné diagnóze (i kdyby to bylo po roce od nákazy). Všechny optimistické prognózy se týkají časné diagnózy.

Samozřejmě imunitu výrazně ovlivňuje psychický stav. A ten zase může být ovlivněn sociální izolací, negativními zkušenostmi s diskriminací apod. Sám o sobě psychický stav ovlivňuje i snášenlivost protivirových léků. Ale je předčasné bez znalosti laboratorních výsledků hodnotit stav imunity jen podle jeho vyprávění anebo dojmu. Člověk v depresi obvykle vypadá na první pohled mnohem hůře než člověk s poruchou imunity (a to platí obecně, nejen ve vztahu k HIV).

Sám mám kamaráda, kterému je přes 70 let, užívá si důchodu. Myslím, že jeho aktivity by mu řada našich, českých důchodců mohla závidět (samozřejmě jeho finanční možnosti jsou větší, žije v Kodani). Pravděpodobně se nakazil virem HIV v roce 1982, kdy navštívil svou sestru v USA. Takže bylo štěstí, že se mu podařilo dožít léčby. Tu navíc bere až od roku 1999. Takže je ošidné usuzovat na základě jednotlivých případů.