On-line poradna
Lze podle virové nálože zjistit přibližnou dobu nakažení? 1. 11. 2019
Uživatel: patient, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den. Bohužel mi před půl rokem zjistili HIV virus v krvi. Byl to samozřejmě pro mě obrovský šok, protože nemám nejmenší tušení, odkud bych to chytil. Ne, že bych měl velké množství sexuálních partnerek/partnerů, ale i ty, se kterými jsem měl styk, zkrátka nevím, že by byli HIV+ a většina z nich to i po testech vyvrátili. Chci se zeptat, zda je možné dle počtu kopií viru HIV zjistit přibližnou dobu nakažení? Například: je řečeno, že moje virová nálož činí 16 500 kopií viru HIV na 1 ml krve. Lze alespoň přesně odhadnout, jak dlouhá doba od doby nakažení po dobu zjištění 16 500 kopií viru uběhla? Je to pro mě velmi důležitá informace i proto, že dle toho bych si alespoň mohl vzpomenout, s kým jsem v tu dobu byl - zní to možná divně, ale je to pro mě zkrátka důkaz a potvrzení, že jsem se mohl nakazit od někoho, kdo to ani netuší a zkrátka budu alespoň vědět, že mohu vyloučit poslední partnery/partnerky. Říkám, nebylo jich mnoho, ale už i třeba tři partnerky za půl roku mi dle určení doby nakažení může říci, zda to mohly být ony či nikoliv a pokud ne, tak se zaměřit na jinou dobu, kdy jsem měl styk(y). Chápu, bude to asi velice individuální, protože každý imunitní systém je specifický, u každého dochází k různé rychlosti rozvoje viru a nelze přesně určit přesnou dobu. Chci se ale zeptat, jelikož jste na tohle téma fundovaní, zda neexistuje alespoň nějaká statistika, jak rychle se virus rozvíjí a kolik kopií od doby nakažení vznikne. Tím pádem mohl zjistit, že se mi 16 500 kopií vytvořilo třeba za 7 měsíců (například) a tím pádem bych se zaměřil pouze na dobu před 7 měsíci. Jiná možnost, než tahle mi opravdu nezbývá, protože i když parnerů a partnerek za tu dobu napočítám maximálně na dvou dlaních, jen s některými jsem měl pohlavní styk, s mnoha pouze orální, takže se pátrání o to více zúží na menší počet osob, ale samozřejmě nemohu všem začít vypisovat a chtít po nich testy. Prosím, pomozte a děkuji moc!
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 1. 11. 2019
Více než hodnota virové nálože by pomohlo datum posledního negativního HIV testu. Dále zda byl v době vyšetření na HIV přítomen antigen p24 (pokud ne, tak lze s velkou pravděpodobností vyloučit nákazu v posledním půlroce). Virová nálož se během doby může poměrně výrazně měnit, například velmi vysoká je krátce po nákaze, pak se během několika týdnů sama o sobě sníží a s přibývajícím časem začne znovu stoupat, její hodnotu může ovlivnit i jiné infekční onemocnění. Při odhadu nákazy může pomoci počet CD4+ buněk (to jsou ty, které virus HIV napadá a jejichž počet během času snižuje). Ale pořád půjde jen o odhad nejpravděpodobnější doby přenosu.
Jinak jak sám jistě víte, k HIV nákaze nemusí mít člověk mnoho sexuálních partnerů. Stačí jeden (i takové případy známe). Při tom orálním sexu je riziko nízké, pokud nedojde k ejakulaci do Vašich úst.
