On-line poradna
měl bych jít na testy? 19. 10. 2016
Uživatel: Tom, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Velice děkuji za odpověď pane Procházka. Chci se Vás ještě zeptat, zda bych měl jít preventivně na nějaké testy, myslím tím syfilis, kapavka, žloutenka....je to přesně týden po styku. HIV+ muž byl 2x léčen se syfilisem. Proto jsou mé obavy ku věci. Momentálně žádné projevy pohlavní nemoci na sobě nepozoruji. Jen jsem trochu nachlazen, a to se ukázalo už 2 dny po souloži. Nemyslím si, že by byla infekce nějaké choroby tak rychlá, co myslíte? Takže měl bych si zajít na venerologii a udělat si podrobné testy na pohlavní choroby? Kdy by byla ideální doba? Nebude se na mě doktor koukat přes prsty, když tam přijdu a nebudu mít nějaké příznaky? A Hiv tedy předpokládám nějak 2-3 měsíce po styku? Dále bych měl takový právní dotaz. Pokud je muž hiv+ měl podepsat prohlášení, kde stvrzuje, že musí každému o svém stavu říci, je to tak? Mě přímo lhal i když jsem se ho ptal....Měl bych tohle řešit nějakou právní cestou? A nebo bych to dále neměl řešit vůči stavu nemocného? Přijdu si hrozně, ale zkuste se vžít do mé situace. Děkuji Vám předem za odpověď Tomáš Č.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 20. 10. 2016
Je velmi složité se rozhodnout, zda jít na vyšetření na jiné sexuálně přenosné choroby, pokud nemám příznaky.
Určitě bych doporučil vyšetření na syfilidu, zejména v případě nechráněného pasivního análního styku (vřed se může schovat v anální sliznici). Ale protože se syfilida může přenést i orálně, tak riziko schovaného vředu je ve sliznici nosohltanu. Asi 30% infikovaných gayů o své nákaze syfilidou neví. Jinak příznaky (tvrdý vřed) se objevují asi po měsíci od rizika. Příznaky mohou také potlačit antibiotika, proto je třeba vždy syfilidu vyšetřit při nákaze kapavkou (která se projeví dříve). V Domě světla nabízíme vyšetření na syfilis u gayů jako doplňkové k HIV testu.
Riziko nerozpoznané kapavky v močové trubici není vysoké, navíc onemocnění se projeví velmi brzy (po 5-7 dnech). Může být samozřejmě i análně a v nosohltanu, pak je ale třeba lékaře o svém podezření (a tedy i formě styku) informovat.
Chlamydiová infekce má podobné příznaky, jen méně výrazné a objeví se později (2-3 týdny).
Na žloutenky typu B je snad už každý jen trochu zodpovědný gay dnes očkován. A riziko přenosu žloutenky typu C při sexuálním přenosu je nejisté. Určitě je častější přenos u HIV pozitivních, ale u HIV negativních nejsou důkazy zatím přesvědčivé. Nicméně bude zřejmě spojeno především s nechráněným análním stykem a zejména fistingem nebo společným používáním erotických pomůcek.
Samozřejmě mít nechráněný pohlavní styk bez vědomí partnera, pokud jste HIV pozitivní, je trestným činem. Buď by měl partnera informovat nebo použít kondom (nejlépe obojí). Je samozřejmě diskutabilní průkaz (tvrzení proti tvrzení) a také závažnost jednání, pokud je HIV pozitivní léčen, protože jeho infekčnost je podstatně snížena. Jeden z významných představitelů pacientské evropské organizace řekl, že nejjistější forma jak se nenakazit, je mít styky jen se stálým partnerem, který je HIV pozitivní a je léčen. U tzv. HIV negativních a lidí s neznámým HIV stavem vždy riskujete, že se mohl nakazit nedávno a bude tedy vysoce infekční.
