On-line poradna
Míra nebezpečí přenosu 30. 5. 2023
Uživatel: Konny, Téma: Poradna pro rodinné příslušníky a osoby blízké HIV+
Dobrý den, moje manželka, HIV pozitivní, má nulovou virovou nálož s občasnými výkyvy do 250 kopií. Mohu se zeptat, jak rizikový je pro mě vaginální a orální sex? Děkuji.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 6. 6. 2023
Dobrý den,
při orálním sexu je i při vyšší virové náloži riziko přenosu velmi nízké až nulové. Takže je třeba se zaměřit při hodnocení rizika pouze na vaginální sex.
Při neměřitelné virové náloži je riziko přenosu nulové. Otázkou je, co označit za neměřitelnou virovou nálož. Jednoznačně je to rozmezí 0-50 kopií viru/ml. Někdo tak označuje i nálož do 200 kopií/ml. Přitom by se virová nálož měla držet stabilně v těchto hodnotách.
Předpokládám, že manželka je dlouhodobě na léčbě. Jednorázové zvýšení virové nálože by mohlo souviset s nějakou jinou infekcí. Pak je třeba ji vyléčit, může být třeba zvýšená hodnota bílých krvinek v souvislosti se zánětem zubů.
Pokud dochází ke zvýšení nad 200 kopií opakovaně, tak bych především pečlivě dodržoval režim užívání (každý den ve stejný čas). Pokud v tom není problém, tak bych situaci konzultoval s ošetřujícím HIV specialistou, proč se nedaří dosáhnout lepšího potlačení virové aktivity, případně, zda se neobává, že jde o začínající projev selhání léčby. Záleží i na stavu její imunity. Pokud je horší, tak se udržuje nízká hladina virové aktivity obtížněji.
Je pak na Vás obou, zda se rozhodnete mít spolu sex s kondomem či ne. Pokud preferujete sex bez kondomu, tak si myslím, že míra rizika přenosu bude i v této situaci velmi nízká, i když bych se vyhýbal označení nulová (pokud manželka léky užívá řádně a není podezření z počínajícího selhání léčby).
Nicméně v takovém případě bych určitě doporučoval, abyste aspoň jednou ročně si došel na HIV test. Přece jen kdyby náhodou, tak aby se případná infekce u Vás zachytila včas a včas byla léčena.
