Možnost nakažení od PrEP osoby

Filip 19. 6. 2020

Dobrý den, mohu se prosím zeptat, jaká je pravděpodobnost nakažení HIV od osoby, která užívá PrEP. Například: Můž (pasivní) měl nechráněnou soulouž s HIV pozitivním. Další den měl další nechráněnou soulož s někým jiným a opět byl pasivní. Jak velké riziko hrozí aktivovi v druhé souloži? Děkuji za info

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 20. 6. 2020

Obecně aktivní (top) partner má menší riziko nakažení než pasivní (bottom). Ale není nulové. Pokud dojde k přenosu HIV infekce, tak zřejmě již další den by ji mohl předat. Jeho infekčnost bude následně stoupat (pokud nebude užívat postexpoziční profylaxi-PEP) a dosáhne maxima 3.-4. týden od nákazy.

Uživatel PrEP by se virem HIV při pravidelném užívání nakazit neměl (u jiných sexuálně přenosných chorob ale riziko trvá). PrEP ale musí nasadit v době své trvající HIV negativity (pacienti jsou poučeni, aby si PrEP nasadili jen tehdy, pokud jsou nejméně na 99% přesvědčeni o své HIV negativitě) a soustavně ho užívat.

Pokud by ale byl HIV pozitivní a užíval PrEP, tak je vysoké riziko vzniku resistence a člověk, který se od něj nakazil (a samozřejmě i on sám), by pak musel užívat na HIV jiné léky, než ty, které jsou obsaženy v PrEPu.