On-line poradna
Nechutenství a latentní TBC 22. 8. 2019
Uživatel: karina, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den, jsem asi 6 měsíců pod léčbou hiv+, mám nedetekovatelnou nálož a cca 600 CD4+ buněk (před léčbou 280). Mám však stále stejný problém. Nechutenství bez zjevné příčiny, a snad ještě jsem více unavená než dříve. Z hlediska bmi, jsem podvyživená, co je ale horší, tak se musím do každého jídla nutit a gurmánský život si vážně neužívám. Co s tím? Byla jsem v centru, kde mi řekli, že na to konkrétní tableta není, leda klasické a velmi nepříjemné gastro vyšetření a pak se teprve uvidí.... Štítnou žlázu mám v pořádku. V tomto článku, odkazem dole, je uvedeno, že u HIV pacientů je nechutenství běžné stejně, jako u lidí s rakovinou.., tak se běžně předepisuje například Megestrol acetát(MEGAPLEX). Je možné získat předpis na tento lék i bez gastro "šlaufu" do žaludku? A ještě mám druhý dotaz. Jak se dělá test na latentní TBC a je možné se na něj spolehnout? Ptám se proto, že jsem podstatnou část života žila v Africe a TBC tam má snad každý druhý. Jsou výsledky takového testu směrodatné? Byla jsem na RTG ale tak se latentní TBC nerozpozná... Plánuji rodinu a ráda bych podchytila léčbu, například latentní TBC před obdobím gravidity a nejedla patery antibiotika během... Děkuji za Vaše porady a čas. https://www.cancernetwork.com/review-article/anorexiacachexia-patients-hiv-lessons-oncologist-0
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 23. 8. 2019
U HIV pozitivních osob s dobrou imunitou (což hodnota 600 CD4+ je) není nechutenství a kachexie časté.
Vaše úvaha o možné TB infekci vzhledem k pobytu v Africe dává smysl, poraďte se se svým HIV specialistou, jaké vyšetření by doporučil k jejímu vyloučení.
Také bych doporučil psychologicko-psychiatrické vyšetření k vyloučení deprese. Krátce po sdělení HIV diagnózy se může často objevit a nechutenství s poklesem hmotnosti patří mezi její typické příznaky.
V případě, že vyloučíte zjevné chorobné příčiny úbytku hmotnosti, tak by byla na místě porada s dietologem/nutričním terapeutem.
