nové léčebné doporučení od WHO

luk 31. 5. 2016

Dobrý den, jsem + od března, zjištěno v dubnu, a první výsledky ze začátku května jsou VN 40 000 a cd4 827 (cirka měsíc po primoinfekci) Byla mi nabídnuta možnost zahájit cART hned, jak je nyní doporučováno od WHO. Osobně si počkám na další testování na podzim, chci vidět přehled, jak zareaguje moje imunita i na velkou změnu živ. stylu (hlavně jsem přestal kouřit). Jsem z toho stále ještě trochu zmatený, hlavně z VN Je to nyní spíše číslo, které se poté sníží "až budu asymptomatický"? a nebo mám spíše počítat, že se VN do podzimu zvýší, když nejsem léčen? Jak reagujete Vy na výzvu od WHO léčit hned od začátku? děkuji

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 1. 6. 2016

Ta vyšší virová nálož odpovídá krátké době od nákazy. Během dalších měsíců by i bez léčby měla klesnout. Ale samozřejmě bez léčby nebude ten pokles tak výrazný. Počet CD4+ buněk máte vcelku dobrý.

Léčba se podle současných standardů doporučuje nasadit každému HIV pozitivnímu, protože bylo prokázáno, že její včasné nasazení je příznivým faktorem do budoucna. Navíc dojde ke snížení Vaší infekčnosti (pokud pacient má HIV negativního partnera/partnerku, tak to také může být dalším důvodem pro časnější nasazení léčby). Pokud nehrozí výrazné zhoršení imunity (což by zatím zřejmě nemělo), tak jistě je to i na rozhodnutí pacienta, protože přece jen užívání léků (i když je to třeba jen jedna tableta denně) může kvalitu života ovlivnit. Důležité také je při rozhodování o nasazení léčby, jestli jste prodělal příznaky akutní HIV infekce a pokud ano, jak moc byly závažné. Klinicky prodělané období akutní HIV infekce (a následné zjištění HIV pozitivity) také může být důvodem podporujícím časné nasazení léčby.