On-line poradna
Odchylka dní 23. 7. 2021
Uživatel: Intervieweur de France, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Zdravím, chci se zeptat, pokud to je ve vašich schopnostech odpovědět, zda se přesnost testování ve Francii nějak liší. Používají-li se jiné metody, kdy třeba není nutné počkat 2 měsíce (60 dní). Také se chci zeptat, kdybych se nechal otestovat v tuzemsku, tak rád bych věděl, jak moc může ovlivnit přesnost testu odchylka nějakých dvou dní. Z čistě matematického hlediska jsou dva měsíce 60,8736998 dní. Ovlivňuje odchylka dvou dní výrazně přenost testu? Kdybych se nechal otestovat třeba v 58. dni od možné infekce, tak zda se dá výsledek považovat za spolehlivý či nikoliv. Děkuji. Samozřejmě mi asi napíšete, že nejlepší bude se otestovat přesně po 60 - 90 dnech, ale i tak se moc laskavě ptám a ještě jednou děkuji.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 25. 7. 2021
Metody laboratorního testování se neliší. Co může být odlišné, jsou metody rychlých testů, některé reagují jen na protilátky (a nesledují antigen p 24) a metody slinných testů. Tam je tedy třeba se s poradcem o spolehlivosti dohodnout.
Doporučení Světové zdravotnické organizace je jednoznačné a platí od roku 2000 beze změn: Negativní HIV test je dostatečně spolehlivý po uplynutí tří měsíců od posledního rizika.
Doporučení některých zemí považují za dostatečnou spolehlivost testů po kratší době než ta tři měsíce od posledního rizika. Jistě to částečně závisí i na frekvenci HIV testování, která je ve Francii mnohem častější než u nás (ale třeba u nás je vyšší než v Polsku). Je tedy ve Francii mnohem pravděpodobnější. že případná vzácně nerozpoznaná HIV infekce bude zachycena poměrně brzy při dalším HIV testování.
Pokud dodržíte od posledního rizika jeden měsíc, tak se bude spolehlivost zachycení nákazy blížit 90%. To je sice hodně, ale ještě to nelze považovat za dostatečně spolehlivý výsledek. Po šesti týdnech se dostanete přibližně k 95% a po uplynutí dvou měsíců se už bude blížit 99%. Po třech měsících se tedy již blíží 100 %.
Záleží tedy i na rozhodnutí klienta. Jsou lidé, kteří považují za dostatečnou i pravděpodobnost zachycení kolem 90% za dostatečnou a pak tací, které neuklidní ani doba tří měsíců bez několika málo dní.
Ty dva dny tedy podstatně míru spolehlivosti neovlivní.
Pokud jde o to výrazné zpoždění protilátkové reakce (tedy období 2-3 měsíce od rizika), tak víme, co je nejčastěji způsobuje (např. souběžná infekce syfilidou a žloutenkou typu C), a tomu se snažíme v poradnách u hraniční lhůty spolehlivosti vyhnout.
