On-line poradna
Otázka 2. 11. 2021
Uživatel: Maťo, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý deň chcem sa spýtať akú úlohu zohráva stres u primoinfekcii môže ovplyvniť testy alebo zhoršiť priebeh infekcie v 1 štádiu? Keď sa objavia v 1 štádiu symptómy ďakujem za odpoveď.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 6. 11. 2021
Stres může být akutní a chronický. Ten akutní nás moc z hlediska prevence neovlivní, jen mobilizuje naše schopnosti v daném okamžiku.
Chronický může vést ke změnám imunity a pak můžeme snadněji onemocnět. To platí obecně. Bohužel neumíme míru této zátěže kvantifikovat.
Není zcela jasné, jestli chronický stres přispívá k symptomatickému průběhu akutní HIV infekce. I když by se to dalo očekávat, ale těch faktorů, které nakonec ovlivní, zda dojde k rozvoji příznaků či ne, je více. Pokud k nim dojde, tak je to v očekávané době 2-6 týdnů po nákaze, čili případný stres je může urychlit nejvíce o několik dní.
Podobně nevýznamně může ovlivnit chronický stres tvorbu HIV protilátek, čili případné zpoždění bude opět v řádu dnů a doba 2-3 měsíců pro spolehlivost negativního výsledku je tedy dostatečná.
Pokud chronický stres trvá a HIV infekce nebyla diagnostikována (a tedy ani léčena), tak může urychlit zhoršování imunity. Vzpomínám si na konkrétní případ, kdy se HIV infekce rozvinula už během dvou let do těžkého stádia poruchy imunity u Evropana, který strávil tyto dva roky v tropech. Jednalo se tedy o klimatický stres, ale asi spojený i s další zátěží imunity (což tropy přináší). Byl to nejrychlejší průběh zhoršení imunity při HIV infekci a absenci jiných chorob, jaký jsem u pacienta zažil.
