On-line poradna
Porucha metabolismu lipidů na základě léčby pomocí Odefsey 30. 10. 2021
Uživatel: DD, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den. Obracím se na Vás s dotazem hlavně co se týče poruchy metabolismu lipidů. Jsem trochu zoufalý z toho, že i když jsem se začal mnohem více hýbat, jím víceméně zdravé či kvalitní jídlo, alespoň určitě mnohem více než průměrná česká populace, necpu do sebe ani tolik sladkých pokrmů a jídel, která jsou hlavně z jedoduchých cukrů. I přesto se potýkám již druhým rokem s menší nadváhou. Ne takovou, že bych byl obézní, tlustý či plnoštíhlý. Mám víceméně normální postavu, štíhlé nohy, ruce i s nějakými svaly, ovšem tuk se mi hromadí převážně v oblasi trupu - boky, hrudí, břicho. Vůbec tomu nerozumím, neboť nikdy v životě jsem s těmito partiemi a obecně s nadbytkem tuku na těle neměl. Podezřívám tímto právě Odefey, které užívám na léčbu. Od té doby díky samotné infekci nebo díky lékům mám zvýšené TAG a jak jsem zmiňoval i tuky v oblasti trupu. Jsem z toho zoufalý hlavně z toho důvodu, že moje úsilí je potřeba vynaložit mnohem větší než dříve, aby moje postava vypadala jako tehdy, a i přesto se mi to nedaří. Samozřejmě v tom hraje roli i pandemie a karánténa, kdy jsem měl minimum pohybu, samozřejmě i více pohybu, sportu a posilování by neuškodilo. Ovšem jelikož má u mě Odefsey vedlejších účinků více (pocení, bolesti hlavy, častější mdloby či nauzea), určitě i za tuky může samotná léčba Odefesey a nebo jak říká můj lékař na HIV, i samotná infekce způsobuje poruchu lipidů. Chci se ovšem zeptat, zda je opravdu možné, že porucha lipidů je až v takové míře, kdy mi stoupnula hodnota TAG, tím i trochu cholesterol LDL, HDL mám již úplně nízký (což je špatně) a mělo by to být přesně naopak. Nejím vysloveně nezdravá vysokokalorická jídla, o to více mě to znepokojuje. Chci se zeptat, zda za to opravdu může Odefsey či samotná infekce až do takové míry a zda se to samozřejmě se stářím a snížením pohybu bude akorát zhoršovat? Poté mi běží hlavou akorát to, zda má smysl brát ty léky. Sice tady budu ještě několik desítek let (snad), ovšem zase na základě zvýšených tuků, TAG a cholesterolu naopak délka života klesá. Stejně tak moje sebevědomí prudce kleslo od doby, kdy jsem přibral do oblasti trupu. Navíc jsem si vědom, kdo mě nejspíše nakazil, mohli to být jen dva lidé, neboť v době, kdy jsem zjistil nákazu jsem měl styk pouze se dvěma lidmi. Bohužel nevím, jak jednomu z nich dokázat to, že mě nakazili a již několikátým rokem mě to den co den trápí, užírám se tím a nejhorší je, že když vím, že mě nakazil jeden z nich, nemohu s tím nic dělat, nikdo mi nepomůže a chci aby za to byl potrestán, protože taky vím, že o tom moc dobře věděl. Nikdo mi s tím ale nechce pomoci a já si přitom tak moc přeji, aby mi s tím někdo pomohl. Denně mě to užírá a bude mě to užírat do té doby, dokud nebudu moci prokázat nakažení jedním z nich a případně si to s ním vyřešit osobně a nebo nejlépe soudně či přes hygienu. Věděl o tom moc dobře, že je hiv+ a zatajil mi to, ale jak říkám, nikdo mi s tím nepomůže. Když jsem kontaktoval již několikrát hygienu a uvedl jeho (jejich) jména, samozřejmě mi nikdo nic neřekne. Přitom tento člověk má nadále styk s dalšími lidmi a je si vědom vlastní nákazy. Již tehdy to věděl(i), neboť mám k tomu patřičné důkazy a okolnosti i sedí. Ale to je asi jiný dotaz, jen kdybyste mi i v této oblasti poradili, budu Vám do konce života zavázán.
Odpověděl: prim. MUDr. Pavel Dlouhý, 2. 11. 2021
Dobrý den,
některé léky proti HIV infekci mají skutečně "schopnost" ovlivňovat nepříznivě hladiny tuků a přispívat ke zvýšení hmotnosti. Pokud se Vám nedaří tento vliv odstranit životosprávou a je to pro Vás významné, domluvte se s Vaším lékařem v HIV centru na změně léčby a výběru přípravku, který takové účinky nemá.
Z hlediska potrestání viníka je jedinou cestou podání trestního oznámení policii, ale musíte počítat se vším co patří k vyšetřování a případnému soudnímu řízení (včetně možné medializace) a proto byste se měl poradit s právníkem - využít můžete konzultace s právníkem Domu světla.