On-line poradna
Preexpoziční profylaxe - HIV Prevence v ČR 12. 11. 2015
Uživatel: Borec s vypracovaou hrudí, Téma: Pre- a post-expoziční profylaxe (PrEP, PEP) proti HIV
Existuje někde seznam míst, nebo můžete někdo poradit, kde se dá v ČR legálně sehnat PrEP? Samozřejmě počítám s platbou za tento lék, jelikož jak jsem se dočetl ještě není schválen pro ČR a doktor u nás Vám jej proto zatím předepsat nemůže. Ptám se proto, protože se mi nechce si jej pokoutně objednávat na iternetu a ani nevím, jestli bych mohl takovému pofidérnímu nákupu věřit. Přece jen se jedná o mé zdraví a proto bych hctěl mít PrEP z důvěryhodného a legálního zdroje a užívat jej pod dohledem a souhlasem lékaře. Pokud je to tedy zde v ČR vůbec možné. Děkuji.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 16. 11. 2015
Osobně jsem ho jednomu pacientovi za plnou úhradu předepsal. Léky si musel vyzvednout v lékárně na Bulovce. Máte pravdu, že evropské schválení pro indikaci PrEP chybí (tím pádem ho nemůže pro tento účel ani platit pojišťovna a musel by pacientovi buď podán ve studii nebo na jeho úhradu). Musí být jasná a nezpochybnitelná indikace. Je dobře mít podepsaný informovaný souhlas a samozřejmě je třeba minimalizovat zdravotní rizika. V případě, že si ho pacient sám uhradí, pak neexistuje omezení odborností, ale samozřejmě ten lékař by měl mít o léku i celé metodě dostatečné znalosti.
Nejvhodnějšími lékaři by byli lékaři HIV center. Ale ti mají také hodně práce již s pozitivními pacienty. Řada z nich má problémy i s morálním přijetím takové prevence, obávají se i rizika rozvoje resistence. Ale jedním z argumentů proti negativním postojům je i to, co sám zmiňujete. Je lépe to mít pod kontrolou než to nechat na divokém ilegálním užívání (PrEP tak vlastně amatérsky někdy před deseti lety vznikl v oblasti kolem San Francisca).
