prognóza liečby

atrej 777 15. 7. 2020

dobrý deň, mal by som takú otázku ohľadom úspešnosti liečby,... ak je napr. niekto 6/7/8 rokov hiv+ a bez liečby, je v latentnom štádiu bez zdrav. problémov, tak keď začne po takomto čase s liečbou, má horšie vyhliadky na úspešnú liečbu ako keby začal s liečbou hneď po primoinfekcii ?? pokiaľ nenabehol do 3 alebo 4 štádia tak to není v základe jedno ? kedy nabehne na liečbu.......... ďakujem za prípadnú odpoveď

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 15. 7. 2020

Bohužel po těch 6-8 letech bez léčby i při dobré imunitě v organismu stále probíhá chronický zánětlivý proces, který zdraví zrovna neprospívá. Takže i kdyby nedošlo k výraznému zhoršení imunity a člověk by nebyl ohrožen přímo rozvojem AIDS, tak se přece jen zvyšuje riziko rozvoje jiných chorob, včetně nádorových onemocnění. Bohužel u mnoha osob lze po takové době (6-8 let) předpokládat i podstatné zhoršení imunity. Výjimkou jsou tzv. non-progresoři, u nichž dlouhodobě ke zhoršení imunity i bez léčby nedochází, ale těch je v populaci kolem 1%. V případě zhoršené imunity už pak ani při nasazení léčby často nedojde k jejímu dostatečnému a rychlému obnovení a to ani v případě, že virová nálož poměrně rychle poklesne. Proto se v posledních letech jednoznačně doporučuje nasadit antiretrovirovou léčbu každému, kdo ji chce užívat, okamžitě po stanovení HIV diagnózy.