On-line poradna
Protilátky 27. 3. 2024
Uživatel: Tomáš, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý den, rychlý dotaz. Je možné, aby negativnímu člověku kolísaly protilátky HIV v mezi ?
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 28. 3. 2024
Je třeba si uvědomit, že ke stanovení HIV pozitivity jsou vždy třeba kladné reakce na dva testy (screeningový - protilátkový a častěji duální (tedy kromě protilátek i antigen p 24). Druhý test je konfirmační a u nás ho provádí jen ve Státním zdravotním ústavu, kam každá laboratoř zašle suspektní vzorek k vyšetření. Pacient (i jeho lékař) se dozví již definitivní výsledek.
Po nákaze se protilátky během několika dní postupně zvyšují. Ještě o několik dní dříve se dá prokázat pozitivita na antigenu p24. Při hodně čerstvé infekci (v řádu 20-25 dní) pak ale nemusí být ještě zřetelný výsledek u konfirmačního testu. Řeší se to jeho opakováním po 5-7 dnech.
U HIV negativních osob nemusí být výsledek protilátkového testu při negativním výsledku nulový (může jít o reakci na jiný protein), ale vždy je hluboko pod mezí označující kladný výsledek. Některé laboratoře bohužel pacientovi bez vysvětlení poskytují výsledek, kde je právě nenulová protilátková reakce, ale je hluboko pod tzv. referenční mezí a pacient pak může být zmatený. Proto by měl každý test být doplněn poradenstvím, aby pacient věděl, jaká je spolehlivost výsledku a jak ho správně interpretovat.
Pokud přece jen dojde ke kladné reakci (kromě zkřížené reakce může mít i genetickou příčinu) na protilátkový (duální) test, tak konfirmační test HIV pozitivitu neprokáže. Tím pádem je HIV pozitivita vyloučena. Pacient by se vždy měl dozvědět až definitivní výsledek.
