Rada

Milan 2. 8. 2016

Dobry den pane doktore, chci se zeptat ( ja jsem +), ale mam kamarada a ten se bohuzel asi taky nakazil, protoze mel priznaky primoinfekce a tak se chci zeptat jestli uz se da treba po zhruba 35 dnech od rizika prokazat nakaza ( jestli uz testy reaguji po prodelane primoinfekci) a jestli se to okno imunologicke bere jako ty prvni 3 tydny?? Jinak mel styk vaginalni pri kterem mu praskl kondom a ta divka mu pak rekla asi po tydnu, ze je Hiv pozitivni ( vedela to o sobe pry asi mesic a je bez leku). Takze je z toho kamarad dost spatny i po psychicke strance a ne jen zdravotne.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 2. 8. 2016

Pokud bylo podezření na prodělanou a klinicky zřetelnou akutní HIV infekci (tedy několik dní horečnaté onemocnění 3-4 týdny (horečky tedy 38-39 stupňů) od rizika a byly přítomny i další chřipkové příznaky jako bolesti hlavy, svalů, schvácenost apod.), tak je to jediná situace, kdy doporučujeme provést HIV test před uplynutím "okénka". Je to proto, že pokud je krátce po nákaze a projevila se akutní HIV infekce, tak je výhodou léčbu nasadit co možno nejdříve (a snížit tak velmi vysokou virovou nálož). Negativní výsledek samozřejmě nákazu HIV ještě nevyloučí, ale lze říci, že pravděpodobně se nejednalo o akutní HIV infekci, ale o jiné onemocnění.

Selhání kondomu sice není bez rizika, ale záleží i na délce expozice, takže vystavení se riziku trvalo kratší dobu a riziko je tedy nižší než při zcela nechráněné souloži. Na druhou stranu, pokud ta dívka byla zrovna krátce po nákaze (a neměla v sobě virus HIV třeba již měsíce či roky), tak měla zřejmě ještě velmi vysokou virovou nálož a mohla být dosti infekční.