Rychlotest ze slin po užití PEP

H.L. 21. 3. 2020

Dobrý den, před týdnem jsem dobral PEP. Lékař, když mi ho předepisoval, tak mi sdělil, že si mám udělat test po 5 týdnech od rizika, po 3 měsících a po 6 mesících (+ hepatitidu typu C + syfilis). S tím, že po 5 týdnech od rizika je účinnost testu pouze 90 až 95 %. Test po 5 týdnech jsem si udělal - rychlotestem ze slin, zakoupeným v lékárně. Mohu vědět, jestli i u tohotoho testu ze slin po 5 týdnech, je stejná účinnost jako u testu z krve , tj. 90 až 95 % ? Děkuji za odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 24. 3. 2020

Rychlotesty na HIV ze slin jsou různé, tak nelze říci jednotné číslo nespolehlivých výsledků. Obecně platí, že jsou méně spolehlivé než testy z krve, především proto, že je obvykle neprovádí a neodečítá profesionál, ale laik. U nejznámějšího z nich se uvádí rozdíl ve spolehlivosti po provedení laikem a odborníkem až 10%.

Je u nich také větší procento falešně pozitivních výsledků (což tedy může znamenat několik hodin či spíše dnů strachu při čekání na konfirmaci). Určitě bych je nedoporučoval považovat za spolehlivé po kratší době než po třech měsících. Nicméně i v případě, že by test zatím nereagoval, tak se na případnou HIV nákazu přijde při dalším testu za necelé dva měsíce.

Užívání postexpoziční profylaxe samozřejmě riziko opožděné protilátkové reakce zvyšuje.

Pokud nebyl nasazen PEP po ojedinělé injekční aplikaci drogy nesterilní stříkačkou a jehlou, tak test na HCV by měl smysl spíše v případě nechráněného análního styku. Naopak test na syfilis je určitě důležitý po většině sexuálních praktik (včetně orálního sexu) a v případě příznaků (ty by totiž PEP na rozdíl od antibiotik neovlivnil) bych ho doporučil i po těch pěti či šesti týdnech. Předpokládám, že při nasazení PEP jste byl informován o příznacích a inkubační době jiných sexuálně přenosných chorob.