Spolehlivost testu

Tony 30. 8. 2024

uryvek u rychlotestu insti (Citlivost testu (tj. prokázání pozitivity) je 100%. Specificita (míra spolehlivosti, že test bude negativní u lidí, kteří nemají infekci HIV) je 99,8%. Když je test pozitivní 100% spolehlivej, proc se teda vetsina reaktivnich vysledků nepotvrdí? V Dome svetla mi bylo receno,az 85% reaktivnich( pozitivnich) se nepotvrdi konfirm. spolehlivost100% je myslena tak, ze kdyz se prijde nechat otestovat 1000 pozitivnich jedincu, test bude v 1000 pripadech reaktivní, a kdyz prijde 1000 negativnich lidí, 998 z nich bude nega. a 2 falesne pozitivní? U tech 2 by se to u kazdyho z nich z85% nepotvrdilo, jelik.0,2% je stale mnohonasobne vice, nez % podil nakazenycch v populaci?

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 2. 10. 2024

Už jsem to opakovaně vysvětloval, že spolehlivost a sensitivita není totožná hodnota. U vyhledávacích (screeningových) testů je třeba docílit vysokou sensitivitu i za tu cenu, že tam občas budou nějaké falešně reaktivní výsledky. Je důležité, aby žádný pozitivní výsledek neunikl, protože ten testovaný/testovaná by nakonec zřejmě skončili s diagnózou AIDS. Proto se každý reaktivní screeningový test musí potvrdit konfirmačním testem. Ten je samozřejmě dražší.

To, kolik testů se nakonec potvrdí, závisí především na volbě souboru, který je testován. Pokud se rozhodnete testovat všechny klienty domova důchodců, tak těch potvrzených výsledků bude jistě mnohem méně, než když budete testovat skupinu sexuálních pracovnic v Africe (dostupnost kondomu je u nich nízká, mnohem nižší než to je u pracovnic u nás). .