On-line poradna
Strach 6. 10. 2017
Uživatel: Swou, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Zdravim vsechny. Je mi 21 a dnes jsem se dozvedel o sve pozitivite. Mam strach, co se mnou bude dal. Az za 10 dni mi bude odebrana krev na zjisteni virove naloze a CD4 bunek. Byl jsem ale uklidnen, ze je HIV zachycen opravdu na samem zacatku (6-8 tydnu). Zadne obtize nemam. Pouze prujem (spise asi ze stresu). Myslite, ze mam velkou sanci na normalni zivot bez omezeni? Mate nejakou radu, jak se vyrovnat s touto skutecnosti? Dekuji moc.
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 8. 10. 2017
Je Vám 21 let, tak asi opravdu je HIV infekce zachycena včas. Alespoň předpokládám, že jste nezačal se svým sexuálním životem ve 13 letech a zároveň jste nikdy předtím nebyl testován. Nicméně data o virové náloži a počtu CD4+ buněk by tento předpoklad měla potvrdit.
Kdyby byla vysoká virová nálož a nižší počet CD4+ buněk, tak to může souviset nejen s pokročilou infekcí, ale i s velmi čerstvou nákazou. Pak totiž dochází k masivnímu rozšíření viru v krvi (proto vysoká virová nálož) a dojde i k dočasnému poklesu CD4+ buněk. Virová nálož je také nezávislým potvrzením Vaší HIV diagnózy. Kdybyste byl negativní (anebo léčen), tak by tam samozřejmě nemohl být kladná hodnota.
To znamená, že s největší pravděpodobností u Vás jde o tzv. včasnou diagnózu. Dnes se doporučuje nasadit každému léčbu co nejdříve po zjištění HIV. S nasazením léčby souvisí i nižší infekčnost při dosažení neměřitelné (někdy nesprávně nazývané nulové) virové nálože. Pak byste měl mít při dobrém léčebném režimu (dodržení pravidelnosti užívání) po celý život dobrou imunitu a AIDS by Vás neměl nikdy potkat. Samozřejmě také jednou zemřete jako každý, ale průměrný pravděpodobný věk při Vašem úmrtí by měl být stejný jako u HIV negativních mužů a s největší pravděpodobností zemřete na jinou příčinu než na poruchu imunity.
Takže omezení se týkají pravděpodobně doživotního užívání léků (obvykle jedna až dvě tablety jednou denně). Tedy pokud se mezitím neobjeví možnost vyléčení. Pak dvakrát ročně laboratorní kontrola imunity (zpočátku to může být častěji), dvakrát ročně kontrola u lékaře a navíc dvakrát ročně vyzvednutí léků (předpis je na tři měsíce). Každému lékaři, který Vás bude ošetřovat byste měl o své HIV pozitivitě říci (to byste měl o všech svých chorobách, ale tady je to pro mně z poněkud nejasného důvodu přímo v zákoně). Při pohlavních stycích byste měl užívat kondom, ale to byste měl i kdybyste byl HIV negativní. To platí i při stycích s HIV pozitivním partnerem nebo partnerkou, abyste nechytil nebo nepřenesl jinou sexuálně přenosnou chorobu. Velkým dilematem je sdělení HIV pozitivity partnerovi, který může být spojen se strachem z odmítnutí. Ale to není zákonná povinnost, zákonná povinnost je neohrozit ho.
Složitější pro rozhodování je také snaha o početí, protože nikdy to nelze udělat s nulovým rizikem pro partnerku, ale toto riziko lze maximálně snížit.
