Syfilis u HIV

Vít 4. 2. 2016

Dobrý den pane doktore, mohl bych se zeptat, zda-li existuje nějaký zásadní důvod proč nemocnice na Bulovce při léčbě syfilis dlouhodobě hospitalizuje pacienty HIV. Zahraniční zdravotnická zařízení volí ambulantní léčbu nebo jednodenní hospitalizaci. Přístup Bulovky je značně represivní a vyvolává pouze strach, který vede k tomu, že se tomuto zařízení všichni snaží vyhnou a problém se tak rozhodně nevyřeší a pouze se prohloubí.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 5. 2. 2016

Není to ani tak záležitost HIV centra jako tamních dermatovenerologů. Poměrně dlouhá hospitalizace je na kožním oddělení Bulovky i pro HIV negativní pacienty se syfilidou. Někteří čeští venerologové volí kratší dobu hospitalizace (také proto někteří HIV pozitivní volí léčbu na jiném pracovišti). A kolegové z Bulovky jejich přístup považují za nedostatečný. Opravdu ve světě existuje i léčba syfilidy ambulantní, ale čeští venerologové obecně ji nepovažují za vhodnou, a alespoň minimální hospitalizaci doporučují. Abychom ale nebyli přehnaně kritičtí, delší hospitalizace i jiná léčba (infuzní) je určitě potřebná u pacientů s neurosyphilis, tedy postižením nervového systému. Podle některých názorů je neurosyphilis u HIV pozitivních častější, otázkou je, zda to nemůže být tím, že se na ni častěji myslí.