Test na syfilis

David 20. 3. 2021

Dobrý den, poprosím o radu zkušeného lékaře. Na začátku prosince jsem měl nechráněný orální styk s bývalým sexuálním partnerem, o němž jsem se nyní dozvěděl, že byl hospitalizován v březnu se syfilis. Já sám jsem žádné příznaky nepozoroval a nepozoruji a shodou okolností jsem se byl v druhé půli února nechat otestovat rychlotesty v sanitce (tedy téměř 11 týdnů po tomto potenciálně rizikovém kontaktu, samozřejmě je možné, že dotyčný se nakazil až později). Můj dotaz zní, jestli v případě, že by dotyčný již byl v době styku nakažen (žádné příznaky jsem na něm nepozoroval), můžu považovat rychlotest po více než 10 týdnech za spolehlivý (byl negativní) a nebo zda bych měl pro jistotu podstoupit ještě klasický test z plné krve. Děkuji.

Odpověděl(a):

MUDr. Miroslav DŮRA 21. 3. 2021

Dobrý den, Davide. Budeme-li se zabývat protilátkami proti syfilis v obecné rovině, první protilátky po nákaze zachytneme v horizontu 5 až 7 týdnů po kontaktu, nástup prvních protilátek po této době je vzácnějším jevem, ale může k němu dojít. Nevíme, v jakém stádiu onemocnění byl léčený partner, k jeho infekčnosti se tedy nelze vyjádřit. Orální styk skýtá jisté vyšší riziko přenosu syfilis nežli např. HIV.

Ve Vašem případě se jednalo o test za 11 týdnů po kontaktu, což je doba ve většině případů dostatečná k záchytu nově se tvořících protilátek, avšak existují, jak bylo řečeno, i vzácné pozdní nástupy jejich tvorby. Rychlotest na syfilis je poměrně dobře citlivá metoda na záchyt jakékoli fáze syfilis.

Shrnuto a podtrženo - doporučil bych Vám pro Váš klid vyšetření z plné krve na HIV, syfilis a HCV v této době, což je více jak 3 měsíce od potenciálního kontaktu. Tím dostanete definitivní jistotu.