On-line poradna
test po 13 tydnech 15. 7. 2015
Uživatel: mmm, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý den. Chtěl jsem jen reagovat na odpověď MUDr. Prochazky, tykající se dotazu Petra a validity výsledků hiv testu po 3 měsících. Osobně jsem zazil zcela různá sdělení lékařů, které jsem v poslední době navštívil kvůli přetrvávajícím zdravotním potížím. Praktický lékař a orl lékař mi řekli, že mé hiv testy po 3 měsících jsou spolehlivé, MUDr. Machala jako vedoucí AIDS Centra na Bulovce, se kterym jsem hovořil pouze telefonicky mi sdělil, že nejsou poradna, nicméně mne vyslechl a řekl, že falešně negativní výsledek po 3 měsících je nepravděpodobný, ale také řekl, ať zajdu na testy ještě za půl roku od mého testu po 3 měsících a odkázal mne, ať jdu věc konzultovat do Hiv centra v místě bydliště. Osobně jsem tedy byl za MUDr. Zjevíkovou, vedouci centra v Ostravě a ta mě vyšetřila a uvedla, že negativni test po 3 měsících je dobré znamení, ale ať jdu ještě pro jistotu na test za dalšího půl roku. No a prozatím nakonec jsem byl na hiv test po 6 měsících od rizika, na nástěnce krevního centra bylo uvedeno, že se má testovat po 1,3 a 6 měsících, primář tohoto centra mi řekl, že test po 6 měsících bude definitivní, test jsem absolvoval s negativním výsledkem, ale vedoucí laboratoře mi uvedla, at příjdu na test ještě raději po 1 roce od rizika, např. z důvodu napadení jiným kmenem viru. Vsichni lékaři znali vysokou míru mého rizika, 'příznaky', výsledky nejrůznějších krevních testů i přetrvávající potíže-mj. soor. Čili nejen v Buďejovicích se nebere rozhodnutí mezinárodních zdr. Organizací o jistotě testů dogmaticky. Čemu má pak člověk věřit?
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 15. 7. 2015
Myslím, že ten problém je právě v tom, že nic v medicíně není na sto procent. Dokonce ani tak citlivá věc jako je HIV test (spolehlivost řady lékařských testů a vyšetření je třeba kolem 80-90% a i na tom leckdy závisí život). Když se mne akademicky zeptáte, jestli je možné, že se HIV pozitivita neukázala ani po dvou letech, tak budu muset říci, že ano. Pravděpodobnost bude sice nejspíše srovnatelná s tím, že do naší planety nabourá Měsíc, ale ani to není nula. Před 25 lety se v tropech objevil subtyp 0, který tehdejší testy neuměly zachytit (od roku 1992-93 již to samozřejmě všechny testy umí). Ale jistě nelze vyloučit, že někde v konžském pralese či namibijské savaně se objeví něco podobného. Ale dokonce ani opakovaný HIV test po roce by Vám nepomohl, pokud by se to mezitím nezjistilo. Pro praktický efekt je to ale zanedbatelné (co jste udělal proto, abyste odvrátil následky srážky Země s Měsícem?). Bohužel někteří kolegové upřednostňují akademickou debatu před poučením pacienta, které má především vycházet z praxe a respektovat jeho zdraví (nejen tělesné). Pokud je pro pacienta nějaká informace o sérokonverzi důležitá, tak je to ta, že k ní obvykle dochází za 3-4 týdny po nákaze. Tak si sám udělá obrázek, jak moc je pravděpodobné dvojnásobné zpoždění a jak moc pravděpodobné, že je to desetinásobné.
