test po 13. týdnech dostačující?

Petr 13. 7. 2015

Dobrý den, omlouvám se za další dotaz. Již jsem se ptal jestli je výsledek HIV testu po 94 dnech (CMIA) spolehlivý. Žádná ATB. a kortikoidy. Po 94 dnech také testy na syfilis, Hep B/C (protilátky) negativní, ale vím že sérokonverze je až 6 měsíců. V době od 90 dne pozorovány některé příznaky hepatitidy (bolest břicha, okrová stolice, únava, opět motání hlavy). Stále se obávám o platnost HIV testu pokud se prokáže některá hepatitida. Na dotaz na testování na infekčním oddělení JČ nemocnice mi bylo zděleno ať se po 3 měsících neraduji, že jsem měl jít až za 6 měsíců. Jinde mi řekli že v případě koinfekce hepatitidou může být test validní až po 1 roce! Prosím Vás moc o radu, věřím že máte největší zkušenosti s testováním. Bohužel jsem se dostal do bodu 0. Otázka tedy je: zda jste se setkali v praxi s testem neg. po 3 měsících, který se v případě koinfekce hepatitidou otočil na pozitivní po dalším přetestování? Děkuji moc za Vaši odpověď a přeji pěkný den.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 14. 7. 2015

Jestliže Světová zdravotnická organizace asi 15 let doporučuje jako dostatečně spolehlivý test po třech měsících, tak je poněkud s podivem, že o této renomované organizaci v Českých Budějovicích ještě neslyšeli. Jestliže běžně se protilátky a antigen p24 prokazují jako pozitivní do jednoho měsíce po nákaze, tak se mi zdá, že pětinásobné jištění (kromě specialistů z Budějovic existují i "experti", kteří tvrdí, že virus HIV žádné onemocnění nezpůsobuje a není třeba žádné testy dělat, dále jsem se setkal i s názorem, že test není spolehlivý nikdy, ani po šesti měsících, ani po roce, ani po pěti letech, což na 100% nelze v biologii a medicíně říci o žádném vyšetření a léčbě) je opravdu nadměrné. Otázkou je, proč zrovna v ČR a ne třeba v tropech by se vyskytl případ, o kterém se pak bude referovat ve všech světových odborných časopisech a na konferencích. Řada odborníků spíše očekává zkrácení tohoto intervalu na dobu kratší než tři měsíce (například ve Francii považují za dostatečných šest týdnů, a rezerva je tedy "jen" 2-3 týdny). Samozřejmě při podezření na žloutenku je určitě důležité zkontrolovat jaterní testy (výsledek je do druhého dne), případně přímý průkaz hepatitid. Přesto pokud byste ji akutně dostal nyní, tak by již neměla ovlivnit biologické děje, které měly proběhnout před dvěma měsíci (její inkubační doba je obvykle kratší).