Test po PEP & PCR test

Sam 3. 5. 2016

Dobrý deň, ja mám dve otázky. Na stránkach píšete, že HIV testy pomocou detekcie protilátok proti HIV sú spoľahlivé až po 3 mesiacoch od prenosu vírusu, beriem ale Combivir (začal som až po 68 hodinách po možnej nákaze), znamená to, že test na protilátky je spoľahlivý až po dlhšej dobe? Momentálne mám skoro ukážkové príznaky primárnej infekcie a obávam sa, že som sa HIV nakazil. S liečbou by sa malo zároveň začať čo najskôr (sa všade píše). Viem, že existuje PCR test, ktorý deteguje priamo vírus a netreba teda čakať na vytvorenie protilátok. Dá sa na takýto test niekde (v Prahe) ísť? Ďakujem a mimochodom, veľmi si vážim a obdivujem existenciu týchto stránok a poradenstva a prácu za tým, sľubujem, že prvé 2% z daní pôjdu sem.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 4. 5. 2016

68 hodin pro nasazení PEP je opravdu dlouhá doba, takže nelze vyloučit, že se o akutní HIV infekci jedná. I když ty obavy spojené s rizikem a následným užíváním PEP Váš organismus mohou oslabit a můžete snadněji dostat i běžnou virosu.

V době, kdy končí projevy akutní HIV infekce, tedy 3.-5. týden od nákazy, by protilátky již měly být vytvořené, takže doporučuji absolvovat standardní protilátkový (duální) test. Pokud by protilátky či antigen p24 reagovaly a přitom jste ještě měl negativní konfirmační test, tak by Vám měla laboratoř doporučit jeho zopakování po 1-2 týdnech. Samozřejmě standardně se doporučuje další HIV test po třech měsících od rizika a pro jistotu i po šesti měsících (postexpoziční profylaxe je jediný případ, kdy se to doporučuje i po delší době). Osobně jsem ale neslyšel o případu, kdy by HIV test po PEP byl po třech měsících negativní, a po šesti pozitivní, takže to pak již berte jen jako ujištění a spolehlivost negativní výsledku po třech měsících by měla být vysoká.