Truvada-prevence
Jan
22. 2. 2015
Dobrý den, obracím se s dotazem, zda si za účelem profylaxe mohu nechat v České republice předepsat u nějakého sexuologa lék Truvada. Tento lék stojí měsíčně 15000 Kč a plně bych si ho hradil. Jde mi tedy pouze o recept, pojišťovna - dle mých zkušeností největší a jediný postrach lékařů - nebude nijak zapojena. Jsem HIV negativní. Jde mi pouze o preventivní ochranu svého zdraví. Dle studií, které jsou k dispozici, lze tento lék užívat i preventivně. Očekávám však, že v našem státě půjde spíše o výjimku (vysoká cena, strnulost zdravotnického systému). Prosím o odpověď odborníka, který se problému věnuje, např. pana doktora Procházku.Uvítám konkrétní odpověď.Děkuji.
P.S.: Ještě dovětek. V odpovědi mě prosím nestrašte vedlejšími účinky léků. Vedlejší účinky má, resp. může mít každý lék. Jsem naštěstí soudná bytost a pokud uvidím, že mi lék způsobuje problémy, přestanu ho pochopitelně užívat.
Odpověděl(a):
MUDr. Ivo Procházka CSc. 23. 2. 2015Truvada je lék se zvláštním režimem, mohou ho předpisovat jen infekcionisté. Je trochu otázka, jak by to bylo, kdyby ho předepsal na úhradu pacienta lékař z jiného oboru, ale musel by ho stejně vyzvednout v lékárně HIV centra.
Nesmí ji užívat člověk, který má chronickou infeční žloutenku typu B (po vysazení by došlo k propuknutí choroby) a měl by mít zdravé ledviny.
Hlavním problémem při užívání by byla cena, protože i minimální doporučená PreP (preexpoziční profylaxe) znamená užívání 4x týdně. To tedy znamená asi 10 000 Kč na měsíc.
Jednou jsem o jejím užití s jedním klientem v poradně diskutoval (více méně jsem mu to navrhl), on se nakonec pro PreP nerozhodl. Hlavní roli hrála obava z méně častého používání kondomu a následné infekce jinými sexuálně přenosnými chorobami (které by paradoxně mohly zvýšit riziko přenosu HIV).
Máte-li zájem, můžeme to spolu osobně probrat a pokusit se pak v kladném případě dohodnout s lékaři HIV centra, zda budou ochotni lék předepisovat. Zatím jste první člověk, který o tuto profylaxi projevil zájem (ale se vším se někdy začít musí).