Dobrý den,
Chtěl bych se zeptat zda nejsou stravovací omezení při užívání ART. Jediné co vím, že bych asi neměl přehánět jsou grepy a grepová šťáva. Ale co například mléko a mléčné produkty (zejména tekuté jogurty)? Mléko je známe pro své adsorpční schopnosti (například při otravě houbami). Nemůže zapití prášků, mlékem a podobnými produkty, popřípadě konzumace těchto potravin chvíli před či po požití léků, snížit účinnost léčby?
Dále bych se chtěl zeptat co by se stalo kdybych užíval léky, které se mají brát společně s jídlem, na lačno. týká se to "jen" snížení jejich účinnosti? A proč je tak důležité je užívat společně s jídlem. Jaký se liší mechanismus vstřebávání a metabolizace těchto léku (truvada+prezista+norvir) od těch, které se užívají na lačno?
Závěrem bych se chtěl zeptat, za jak dlouho od započetí léčby, by mělo dojít ke zmenšení mízních uzlin.
Předem děkuji za odpověď a velice si vážím poradenské činnosti, které se tu věnujete!
Odpověděl(a):
MUDr. Ivo Procházka CSc. 4. 4. 2016Pokud vím, tak kromě omezení grepové šťávy se u ostatních léků jen rozlišuje, zda brát na lačno, po jídle nebo je to jedno. Žádné další specifické potraviny zmiňovány nejsou. Jistě je dobré se vyvarovat dietních extrémů (jako třeba vynechat ve stravě všechny cukry a uhlovodany nebo nadměrné konzumace jen jednoho typu jídla) a dbát na vyváženou stravu. Tam, kde je důležité, zda jíte léky na lačno nebo po jídle, jde přesně právě o ovlivnění vstřebávání ze střevní sliznice, které pak může ovlivnit i hladinu léku v krvi. Ta by měla být co nejstálejší.
Mízní uzliny se většinou po léčbě zmenší, ale je těžko říci, po jaké době. Záleží hodně i na tom, v jakém stavu imunity byla léčba zahájena. Pokud by se nezmenšovaly během půl roku, nahlaste to při kontrole svému lékaři (může to být normální stav, ale také by mohlo jít o jiné onemocnění).
