On-line poradna
virová nálož 31. 1. 2018
Uživatel: Filip, Téma: Poradna pro HIV+ a léčba HIV/AIDS
Dobrý den. Píše se že HIV co jsou léčení a maji nedetekovatelnou nálož nebo 0 nemohou jiný nakazit je to pravda? A od kolika VN v krvi se počítá že je nulová nebo nedetekovatelná natolik že nemůžou nikoho nakazit a znamená to že ani bez prezervativu? Děkuji za ujasnéní
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 1. 2. 2018
V zásadě ano. Tzv. nula je přesněji nedetekovatelná virová nálož. Virus tam sice je, ale je ho tak málo, že už ho ten test nezachytí. A jde tedy o množství, které by nemělo stačit k přenosu nákazy.
To v zásadě je proto, že některé faktory mohou přece jen virovou nálož zvýšit, například některé infekce nebo porušení režimu léčby (například opomenutí užít tabletu(y)). Jiné sexuálně přenosné choroby také mohou usnadnit proniknutí viru do krevního oběhu partnera.
Záleží i na typu sexu. Když je HIV pozitivní žena v heterosexuálním vztahu nebo HIV pozitivní pasivní partner v homosexuálním vztahu a má nedetekovatelnou virovou nálož, tak je jistě riziko nižší, než když jde o HIV pozitivního heterosexuálního muže nebo aktivního partnera.
V zásadě lze za toto velmi nízké až teoretické riziko považovat virovou nálož pod 50/ml a tato nízká hodnota by měla být stanovena nejméně ve dvou posledních vyšetřeních.
Mně osobně se líbí přirovnání rizika přenosu při nedetekovatelné virové náloži k přirovnání rizika při použití kondomu. Kondom není z ocele, může prasknout nebo sklouznout. Jeho použití tedy značně omezuje riziko přenosu, ale nemůže ho úplně vyloučit.
