Virová nálož a odhad doby nákazy

L. 13. 10. 2017

Dobrý den. Já i partner jsme nově diagnostikovaní. Je možné z rozdílné virové nálože (150 tisíc vs 15 tisíc) usuzovat, kdo byl nakažený dříve? CD4 máme na stejné hladině 460. Já mám za to, že jsme se museli nakazit ve stejné době, protože jsme se milovali pravidelně bez ochrany. Pokud by to tak opravdu bylo a taková nálož neříká nic o době nakažení, čím je dáno, že jsou hladiny tak rozdílné? Děkuji za odpověď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 13. 10. 2017

Jedno z vysvětlení je, že každý z Vás je jiný a jinak reagujete.

Podobná hladina CD4+ buněk spíše svědčí pro obdobnou dobu nákazy. Rozdílná hladina virové nálože může mít několik vysvětlení. Jedním je, že jde o čerstvou infekci, trvající méně než půl roku. Pak by ten s virovou náloží 15 000 byl zřejmě infikován delší dobu a po úvodní vzestupu virové nálože již u něho došlo k poklesu. Při podobné době nákazy by ale také mohlo dojít k rozdílům v rámci akutní HIV infekce. Ten z Vás, který má vyšší virovou nálož, pak by zřejmě měl mít akutní HIV infekci doprovázenou příznaky.

Další možností je relativně starší infekce (více než rok). Pak u toho, kdo má vyšší virovou nálož by se mohlo jednat o nějakou jinou, souběžnou infekci. Nebo by to mohl být signál, že u něho brzy dojde k rychlejšímu poklesu CD4+ buněk.

V každém případě u něj bych viděl nasazení léčby jako podstatnější. Ale současné standardy ji doporučují vám oběma.