VL

Za dobrý efekt léčby lze považovat hodnotu virové nálože pod 50 kopií/ml. Dokonce ještě hodnota pod 500 kopií/ml nesvědčí jednoznačně pro nedostatečný efekt léčby nebo vznik resistence, spíše může indikovat jiné onemocnění nebo ne úplně ideální režim užívání.

Testy virové nálože se stále zpřesňují. Ještě ne tak dávno virová nálož rovná nule znamenala, že je množství viru menší než 50 kopií/ml. Ani dnes nulová virová nálož neznamená nulový výskyt viru HIV v krvi, ale množství, které je pod detekovatelnou hranicí viru (obvykle někde mezi 10-20 kopiemi/ml, podle typu vyšetřovacího testu). Proto je přesnější název neměřitelná virová nálož, nikoli nulová.

Spoléhat jen na neměřitelnou virovou nálož, zejména pokud byste nebyli oba monogamní, jako na prevenci přenosu HIV může být poněkud ošidné. Doporučuji kombinovat raději dvě metody, třeba kondom nebo méně rizikové formy pohlavního styku. Na druhou stranu existuje poměrně rozsáhlá studie Partner, kdy nebyl u velkého počtu párů (hetero- i homo-), z nichž jeden byl HIV pozitivní, na léčbě prokázán přenos HIV, přestože jejich styky byly alespoň občas nechráněné.

Uvedu příklad ze života. Mám kamaráda, který je HIV+ a žije v monogamním vztahu. Jeho partner samozřejmě o jeho pozitivitě ví. Když je kamarád v pasivní roli (což je častější), tak mají sex občas bez kondomu, ale když je on v aktivní roli, tak kondom použije (a neejakuluje do partnera).