On-line poradna
Vliv antibiotik na výsledek testu - konkrétní atb. 29. 7. 2017
Uživatel: PetrPavel, Téma: Testování na HIV, spolehlivost testů a místa kde se testovat
Dobrý den, tento dotaz jsem sice v odpovědích již našel, ale nikde jsem nenašel konkrétní druh atb, kterých se to týká, pouze např. že penicilin nemá vliv na výsledky testů. Chci se tedy zeptat nejlépe asi pana doktora Procházky na dotaz, který tu zřejmě trápí celou řadu respondentů: Po rizikovém chování se ženou se za pár dní objevila nákaza chlamydie (případně kapavka), nasazeny atb. Doxycyklin (nebo Azitromycin) po dobu 10dní, mají tato antibiotika a jejich užívání na začátku od možné nákazy, vliv na případný výsledek testů HIV za 2 měsíce od rizikového chování? A je nutné dobu pro test odložit? děkuji za odpověď, opravdu jsem našel spoustu dotazů na toto téma a pouze jednu odpověď, že někdo po 2 měsících negativní, musel jít znovu na test po 3 měsících a ten pozdější již vyšel pozitivní (uváděno, že i ten první test vyhodnocen jako nerozhodný), při citlivosti dnešních testů např. jaké používá Státní zdravotní ústav?
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 1. 8. 2017
Ano, my jsme jednou měli neurčitý výsledek HIV testu u klienta asi po 70 dnech od rizika. Ten klient byl v dané době léčen na syfilis (což při úvodním pohovoru popřel) a při opakovaném vyšetření již byl test HIV pozitivní. Tady hrálo roli infekční onemocnění - syfilis, nikoli jeho léčba penicilinem.
Z antibiotik by jednoznačně neměl hrát roli při prodloužení protilátkové reakce penicilín (a jeho deriváty), ale u ostatních antibiotik, zejména beta-laktamových antibiotik, je třeba vzít možné prodloužení protilátkové reakce v úvahu. Kromě antibiotik lze podobný (a spíše ještě větší vliv) očekávat u kortikoidů, onkologické chemoterapie, anabolik a z chorob (kromě syfilidy) u infekční žloutenky typu C a tuberkulózy). Tam tedy doporučujeme dodržet standardní interval tří měsíců.
Je hloupost chodit na testy po 2 a 3 měsících. Je lépe jít jen jednou, a to po dostatečné době od rizika. A pokud si nejsem jist, tak raději doporučujeme zvolit dobu delší, tedy tří měsíců. Samozřejmě pokud volím tzv. rychlotest, tak bych měl také počítat s dobou tří měsíců.
