On-line poradna
Žádost 2. 6. 2024
Uživatel: Marek, Téma: Ostatní dotazy, připomínky a podněty
Vážený pane doktore, mám již cca 9 let zvětšené uzliny po celém těle, bílý jazyk (s prokázanou candidou) mě trápí již také řadu let a žluté bělmo mám také několik let. Obvodní lékař mi za poslední rok provedl 4 HIV testy insti. Všechny negativní. HIV prý nemám. Mě příznaky ale mluví jinak. Posílá mě opakovaně na jiné vyšetření a nyní i na psychiatrii. Myslíte si z Vaší zkušenosti že má pravdu a HIV by se v insti prokázalo či nikoli? A co tedy může za mé uzliny, jazyk, bělmo? Děkuji a vážím si Vás. Marek
Odpověděl: MUDr. Ivo Procházka CSc., 9. 6. 2024
Existuje mnoho infekčních a nádorových onemocnění, které provází zvětšené uzliny. Pokud je máte zvětšené devět let, tak se pravděpodobně nejedná o zhoubný nádor.
Otázkou je, kdo Vám tuto diagnózu potvrdil. Asi u poloviny lidí, kteří se obávají, že mají zvětšené uzliny, jsou v normální velikosti. Totéž platí pro povlaky jazyka. Jazyk je prakticky vždy povleklý, přitom se nemusí jednat o patologii. Pokud máte žluté bělmo, tak by bylo vhodné vyšetřit jaterní testy. To samozřejmě nemá nic společného s HIV. Někteří lidé mají vyšší hladinu bilirubinu vrozeně (pak to není zdravotní porucha) a někteří proto, že mají nemocná játra. Ale i tady platí, že by zežloutnutí očí měl potvrdit lékař.
Pokud Váš praktický lékař souhlasí, že máte zvětšené uzliny, patologický povlak jazyka či žloutenku (zežloutnutí bělma a kůže), tak je na něm, aby Vás poslal na různá vyšetření (hematologie, tuberkulóza apod.). Pokud ne, tak to zřejmě vidí jako projev Vaší úzkostné poruchy, proto Vás posílá na psychiatrii. Ostatně nebylo by divu, že byste měl úzkostnou poruchu, pokud jste byl opakovaně vyšetřen na HIV.
Je třeba se nechat vyšetřit jen jednou po případném riziku, tedy po třech měsících. Pak je negativní výsledek HIV testu vždy spolehlivý. Každý další test, které nedoprovází rizikové chování představuje ohrožení psychického zdraví pacienta.
Existuje jediná vzácná výjimka, kterou představují lidé, kterým se vůbec netvoří protilátky. Je logické, že ti se většinou dospělosti nedožijí a pokud ano, tak musí být v trvalé péči imunologů, protože každá infekce je ohrožuje na životě.
