znížený počet leukocytov v krvi v súvislosti s HIV

Jano 11. 5. 2017

Dobrý deň, chcel by som sa Vás spýtať na Váš názor, som Slovák, ale snáď mi budete rozumieť. Zhruba 10 týždňov od chráneného pohlavného styku s neznámou ženou som si objavil na vnútornej strane stehna červený fľak, čo kožný doktor vyhodnotil ako mykózu, ktorú bežne dostať na plavárni, kúpalisku a pod. a vylúčil pohlavnú chorobu. Avšak dal som si spraviť aj vyšetrenie krvi a výsledky ukázali, že mám znížený celkový počet Leukocytov na úrovni 2.82 (ref. rozsah má byť 3,80-10.70), konkrétne znížený počet Lymfocytov a Neutrofylov a zvýšený počet Eozinofilov. Test krvi obsahoval aj výsledky testu na pohlavne prenosné ochorenia, kde test na HIV (anti HIV 1/2, p24) vyšiel NEGATÍVNE ako aj na všetky ostatné pohlavné choroby. Teda testovanie krvi bolo po 10 týždňoch od predmetného rizikového styku. Je toto testovanie spoľahlivé a možno vylúčiť možnosť nákazy HIV? Znížený počet leukocytov ma dosť zneisťuje, nakoľko je mi známe, že vírus HIV napáda práve lymfocyty, v ktorých sa množí. Alebo práve toto zníženie celkového počtu leukocytov môže mať na svedomí práve spomínaná mykóza? Vždy pred tým, keď som bol na odbere krvi som mal leukocyty v poriadku. Ďakujem za odpoveď.

Odpověděl(a):

MUDr. Ivo Procházka CSc. 16. 5. 2017

Snížený počet bílých krvinek se může objevit u pokročilé HIV infekce, tedy onemocnění, které trvá roky. V tom případě by samozřejmě ale Váš test nebyl negativní. Samo o sobě může mít snížení bílých krvinek mnoho příčin, od málo závažných až po závažné. Bude vhodné po čase vyšetření krevního obrazu opakovat a pokud problém bude přetrvávat, tak přece jen možná najdete i u Vás nějakého lékaře a nebudete se snažit léčit a diagnostikovat sám.

Oficiální stanovisko ke spolehlivému HIV negativnímu výsledku od Světové zdravotnické organizace je doba tří měsíců od posledního rizika (to tedy znamená dvojnásobnou rezervu od obvykle protilátkové reakce). My akceptujeme jako spolehlivý i negativní výsledek po dvou měsících (tedy po měsíční rezervě), pokud nejsou přítomny situace, které by mohly výrazně protilátkovou reakci opozdit (užívání léků ovlivňujících tvorbu protilátek a některá onemocnění - více se o těchto situacích dočtete na našich stránkách). Britové a Francouzi dokonce považují za dostatečnou už dobu šesti týdnů od posledního rizika.

Pokud o tom nic nevíme, což je třeba v případě, že o těchto podstatných faktorech tazatel nic nenapíše, tak raději doporučujeme dodržet tříměsíční dobu. Ale toto vše jste se měl dozvědět před HIV testem od lékaře či poradce, tedy pokud jste testování vyhledal v civilizované zemi, kde probíhá testování podle pravidel.