On-line poradna

Dobrý den pane doktore, rád bych se Vás touto cestou zeptal na jeden dotaz. Jsem HIV pozitivní, přes dva roky beru prášky, truvadu,norvir,prezistu...již několikrát jsem měl 0 viru v krvy a CD4 okolo 740. Přítelkyně HIV nemá. Rádi bychom počali vlastní dítě, chceme se zeptat, jak je to s rizikem, když nemám žádný vir v krvy, jestli se to třeba liší oproti spermatu. A jaká jsou rizika. Nikdy bych nechtěl dítě s rizikem, že by mohlo být hiv pozitivní, to bych mu do vínku rozhodně nedal. Moc děkuji za odpověď Karel

Dobrý den. Rád bych se zeptal, co je v současnosti pro mne nejvhodnější léčba. Je mi téměř padesát let, pozitivní jsem pravděpodobně cca od října 2016, začátkem listopadu 2016 proběhla výrazná primoinfekce s typickými příznaky, proto v listopadu 2016 laboratoř na virivou nálož, ta byla cca 4miliony, cd4+ cca 250, od prosince 2016 nasazen Stribild, medikaci subjektivně snáším naprosto bez problémů, cítím se dobře, laboratorně výsledky metabolismu medikace také dobré, nyní předpoklad přechodu na Genvoya od března 2017. Jak jsem se dočetl nevýhodou léčiv Stribild/Genvoya je obsah boosteru cobicistat, který má široké lékové interakce, což může být do budoucna limitujícím prvkem při léčbě řady problému, které s věkem mohou přijít. Z tohoto důvodu jsou i zdroje, které jako počáteční ARV terapii doporučují raději kombinaci prostředků Tivicay a Truvada ( s přechodem na formu "Truvada F/TAF" až bude léčivo schváleno, předpoklad je rok 2017). Pokud by tato varianta byla pro mne vhodnější, nebo srovnatelně vhodná, tak by mi užívání dvou tablet (ale jen s třemi komponenty) místo jedné tablety (ale se čtyřmi komponenty) přišlo jako přijatelná "oběť" . Vzhledem ke složení uvedených léčiv by se jednalo jen o částečnou změnu medikace. Pro úplnost situace uvádím, že "jednotabletový" prostředek Triumeq, pro mne asi není vhodný, léčím se na vysoký krevní tlak a i z rodinné anamnézy mám předpoklad k problémům oběhového systému. Rád bych se zeptal na Váš názor zde, jelikož s tímto dotazem nechci "provokovat" své lékaře, protože si jejich práce a korektního přístupu velmi vážím, jsem maximálně spokojeným pacientem a nerad bych, aby na mne zanevřeli :-) . Chápu, že jsem laik a takového "šťourání" do jejich práce by asi nikdo nenesl s nadšením. Také chápu, že jsem si s tímto dotazem asi vzpomněl pozdě a výměna jedné ze tří ARV účinných látek v situaci tří měsíců po nasazení terapie je asi zbytečnou komplikací a možná i rizikem. Přesto velmi děkuji za odpověď.

Dobrý den pane doktore, rád bych se Vás touto cestou zeptal na jeden dotaz. Jsem HIV pozitivní, přes dva roky beru prášky, truvadu,norvir,prezistu...již několikrát jsem měl 0 viru v krvy a CD4 okolo 740. Přítelkyně HIV nemá. Rádi bychom počali vlastní dítě, chceme se zeptat, jak je to s rizikem, když nemám žádný vir v krvy, jestli se to třeba liší oproti spermatu. A jaká jsou rizika. Nikdy bych nechtěl dítě s rizikem, že by mohlo být hiv pozitivní, to bych mu do vínku rozhodně nedal. Moc děkuji za odpověď Karel

Dobrý deň! Chcel by som sa opýtať. Som HIV+, viem o tom len krátko nakoľko som dostal okamžite príznaky moja nákaza sa zistila do 3 týždňov. Začiatočné hodnoty bez nasadených liekov CD4 504 VN 398 000; ako vidíte tieto hodnoty vy? Do 4 týždňov od nákazy som už prijímal Truvadu + Tivicay a začiatkom budúceho mesiaca má čaká kontrola. Kedy môžem očakávať že VN klesne na 0 resp. na nemerateľné hodnotu? Je možné ak v rámci zubnej hygieny ( medzizubna kefka) sa mi dôsledkom povlaku spustí krv, teda aj mikro-ranka. A následne ( 30min, samozrejme krvácanie zmizne do pár minút) po ústnej hygiene mám sex (orálny alebo bozkávanie) je to rizikové pre partnera? Aktuálne to takto nepraktizujeme pokial vidíme coby len kvapku krvi alebo náznak rizikovej situácie, nakoľko partner je HIV- .Nechcem ho nijako ohroziť. ĎAKUJEM za odpoved.

Dobrý den, mám dotaz ohledně užívání Kaletry.Slyšel jsem že dnes už je možné brát kaletru najednou,místo původně předepisovaného dávkování 2tbl ráno a 2tbl večer.Nyní mi dr.tvrdí,že ji můžu užívat najednou,ale podle mě je to potom hodně silný nápor na játra,když si vezmu najednou v podstatě dvojnásobnou dávku.Proto mě zajímá i Váš názor na způsob téhle léčby.Předem děkuju za odpověď

Dobry den, je mi 23, byl jsem byl zachycen v ranne fazi, rekneme rok a pul nakazen, objeven v lete. Pro vysokou VN by byly nastaveny leky Truvada a Tivicay. CD4 byly lehce pod 500. Pei dobre zivotosprave, jaka na tom jsem? S dnesni lecbou, ktera se radi k tem velmi ucinnym? Nikdo mi zatim poradne nic nevysvetlil (menim stavajiciho hiv specialistu)... ma clovek dozit se treba 70 let? A jaka je statistika unrti na aids v CR? Let

Dobrý deň, chcel by som sa pre infromáciu opýtať, som HIV+ od leta 2016, celkové hodnoty mám veľmi dobré resp. VN mám 0. A preto sa chcem opýtať, ak pravidelne užívam lieky a mám chránený no nepravidelný sex ( nemám partnera) je možné aby som sa nakazil HIV+ opätovne od niekoho iného napr. semenom? Aký to môže mať vplyv na moje zdravie? Resp. môže sa niečo zmeniť? Prípadne v budúcnosti, ak si nájdem partnera je možné s takýmito hodnotami VN 0 po pretestovaní partnera mať nechránený análny, orálny sex? Ďakujem Peter

Dobrý den, celkem brzy mě čeká vyšetření na gastroenterologii mimo Bulovku, VN0, lékař o + ví, vyžaduje k zákroku rozbor krve, srážlivost a také, že jsem schopen výkonu v analgosedaci. Jenže já nemám praktika (tedy mám, ale u něj jsem od doby zjištění HIV nebyl) a nechci tam vlastně ani jít...a tak nevím, jak postupovat. Pomůže mi centrum na Bulovce?

Dobrý den Vážení , chtěl bych Vás poprosit o radu rád bych se seznámil s nějakou slečnou ,terá ma stejně pozitivní poroblém jako já. Uvítal bych nějaké rady na kontakty na seznámení ,nebo seznamky ,bohužel českých žen je na internetu minimum. Předem Vám děkuji za odpovědˇ a případnou radu.

Dobry den jak lze volne dostupnymi pripravky zvednout hodnotu CD4

DOBRY den,chci se zeptat trápí mě previsla horní víčka,bolí a slzi mě oči.Prý by pomohla operace očních vicek,ale jsem hiv.Mohu to podstoupit.Dekuji za odpoved

Dobrý den, jsem hiv+ zatím bez léčby, CD4 850. Mám občasné zažívací obtíže, je vhodné užívat probiotika a prebiotika? Např. Lepicol s vlákninou a živými kulturami?

Dobry den, mohou zdravotni obtize pretrvavat i po prodelane primoinfekci z duvodu oslabene imunity?? Nebo se clovek vzdy citi dobre bez problemu a nebo jeto taky dost individualni??? Dekuji moc za pripadnou rychlou odpoved.

Dobry podvecer moja otazka je vzhladom na zistenu boreliozu ,ci je testovanie po 3 mesiacoch od rizika vporiadku ,samozrejme s vysledkom negativ hiv1hiv2p24 s hodnotou 0,19 ,ci ine choroby maju vplyv na testy alebo sa odporuca este testovanie po 6 mesiacoch

Dobry den, predminulou nedeli jsem mel rizikovy styk a po asi 3,5 dnech-minuly ctvrtek jsem si nahmatal pod celisti zvetsenou uzlinu. Muze to souviset s nakazou hiv jiz takto brzy? Lze si udelat testy ci podstoupit lecbu jiz takto brzy? Dekuji.

Dobry den,mel bych otazku,byl jsem na testu po 92 a 106 dnech od rizika,vysledek negativni,byl mi zjisten pozitivni test na ureoplazmu,muze mit tato nemoc vliv na opozdeni tvorby protilatek? Dekuji

Dobrý den,už jsem jednou psal šlo o to,že my na obličeji místy nerostou vosy.To už jsem vzdal,stále to trvá.Ted ke všemu mám nakou formu plísně-bíle flíčky na zádech,ramena,pravé předloktí.Dostal jsem na kožní náke mastíčky,ale nic to nedělá..Jsem+7let,léky beru 4roky Isentress a Kiwexa,je možnéže i když mám dobré výsledky vn0a cd dobré,tak přesto mít náke zdravotní problémy?Dále my byla navhnuta změna léku na Evipleru,ale bohužel došlo k náké reakci,měl jsem po první dávce opuchlé oči,tak že jsem je musel vysadit a vrátit se k předelšlím lékům.Jsou i jiné prášky?Děkuji za odpověd.

dobry den co znamená chronické hiv dekuju za odpověd.

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem k nasazení léčby. Mám nízkou virovou nálož a lékařka mi nenasadila léčbu, jelikož to prý není nutné. Navzdory jejímu rozhodnutí jsem ji důrazně požádal, aby mi léčbu nasadila, jelikož mám v současnosti zdravého negativního partnera a rád bych snížil virovou nálož co nejvíce to jde, abych svého partnera co nejméně ohrozil. I přes tuto skutečnost, kterou jsem své lékařce popsal, mi léčbu odmítla nasadit s tvrzením ,,nejde mi o šetření peněz pojišťovnám, ale v současnosti se prostě takovýmto způsobem nepostupuje, ve Vašem případě to zkrátka není nutné nasazovat´´. Dle mého názoru by mi přeci v takovémto případě, už jen z morálního hlediska, měla léčbu poskytnout, aby zabránila možnému dalšímu šíření. Jaké možnosti mi teď tedy zbývají? Mám právo na nasazení léčby nebo ne? Proč tedy někteří lékaři automaticky nasazují léčbu i při nižší virové náloži a ostatní i přes důraznou žádost léčbu nenasadí a vystaví tak zdravého partnera riziku nákazy? Děkuji za odpověď!

Dobry den mam estě jeden dotaz pokud ma člověk v těle jiný vir a infekci ale ma strach a fobii z hiv ale neměl se kde nakazit tak zda se ty jiné infekce a viry nemohou zmutovat a zmněnit na vir hiv stoho strachu a stresu děkuju za odpověd.

Dobrý den. Chtěl jsem se zeptat jaký je Váš názor na novej lék z Jeruzaléma DAMMORA který má zničit všechen vir v těla a prý se má začít už vyrábět. Slyšel jste o tomto léku nebo je to zase jenom mediální drb. Děkuji

Jsem HIV+ uz nekolik let a beru lek Atripla. Mam nezjisitelny virus a T-Cells mezi 850-950. Je tento lek dostupny v CR a kde se da poridit? Ja uz ziji nekolik let v zahranici mimo EU, ale pristi rok budu opet v CR a nevim kdo by mi dal predpis a kde by se dal koupit? Dekuji.

Dobrý deň, musí sa pri HIV dodržovať nejaká diéta? Ďakujem za odpoveď

Dobrý den. Má Hemoglobin nějakou souvislost s hiv ? Děkuji

Dobrý den, s přítelem jsme oba dva začali užívat lék Genvoya, předtím jsme cART neměli, + jsme necelý rok, adherence 100%. Zajímalo by mne jak moc "se ohrožujeme" sexem bez ochrany a bez výronu semene dovnitř. Bylo nám řečeno, že pokud se oba léčíme, budeme mít VN pod detekovanou mírou( prozatím nemáme výsledky) a 100% adherenci bez vnitřní ejakulace tak nemusíme ochranu mezi sebou řešit, že něco jiného je, když by jeden z nás měl kupříkladu rezistence na léky a ty by jsme si mohli vyměňovat. Přeci jen, jsme oba +, věrní sobě a důmyslní v léčbě a ochrana nám v naší pozitivní lásce přijde už taková zbytečná, nicméně se nechceme nějak ohrozit a zbytečně si tím zkracovat život. Nákazu mám od přítele, tudíž máme "oba dva stejného vira". děkuji

Dobrý den, při poslední kontrole jsem se s mým lékařem dohodl, že začnu s léčbou. Je mi 35, HIV+ jsem "oficiálně" přes 2 roky, výsledky testů jsou stále na stejných hodnotách CD kolem 730 a VN 20000-25000. Jsem bez obtíží. Byl mi nabídnut nově schválený lék Genvoya. Ale zatím čekám. Lékař mi nějaké dotazy zodpověděl, další informace jsem našel na internetu, ale pár dotazů bych měl ještě i na Vás. Pochopil jsem-li to správně, je to vlastně vylepšená kombinace 4 účinných látek, přičemž 3 zůstávají stejné a látka tenofovir disoproxil byla nahrazena látkou tenofovir alafenamid, což by mělo snížit riziko nežádoucích účinků především na ledviny a snad i kostní tkáň. Zajímal by mě váš názor na tento nový lék, jeho přínos pro pacietna, případná rizika, zda užívat s jídlem či ne, protože v tomhle se odpověď lékaře a informace na netu liší. A jak je to s riziky vyplývajících z dlouhodobého užívání ART léků obecně, může to vést až ke vzniku např.osteonekrózy. Taky by mě zajímalo, zda když se objeví nová kombinace s menší zátěží pro organismus, můžu na tuhle léčbu přejít nebo raději zůstat na léčbě stávající i s větším rizikem nežádoucích účinků. Díky za odpověď

Dobrý den, chci se zeptat jestli je potřeb při léčbě Triumeqem při změně času také posunout užívání o hodinu zpět nebo to neřešit. Děkuji za odpověď.

Dobrý večer, můj dotaz se týká změny dosavadních léků. Užívala jsem prezistu a norvir, nyní jsem obdržela pripravek rezolsta. Zkoumala jsem na složení a namísto dosavadního ritonaviru je kobicystat. Lékař mě ujistil, že nemám mít obavy, že je složení stejné, ale já se obávám teto změny díky vedlejším účinkům, které se s každou změnou léků u mě dostavily. Dlouhou dobu trvalo než jsme našli léčbu, která mi vyhovuje a teď o ní s novým preparatem přicházím. Není pro mě rozhodující jestli užívám léky jednou nebo dvakrát denně, spíš oceňuji to, že mi po stávajících lécích není zlé a cítím se dobře. Nejedná se přeci jen o přípravek 2v1 se stejným složení, že? Děkuji za zodpovezeni

Dobrý den, můj dotaz je podobný jako předchozí, pana Karla. Od konce r. 2013 jsem zahájil léčbu s léky Truvada a Stocrin. Po půl roce, kdy jsem si nemohl zvyknout na vedlejší účinky Stocrinu, mi byla léčba změněna na Truvadu a Edurant. Nyní nepociťuji skoro žádné vedlejší účinky a jsem za to opravdu rád. CD4 hodnoty se mi pohybují po celou dobu v rozmezí 500-600 a vir. nálož je na nule. Paní doktorka mě informovala, že od příští návštěvy budu brát jiný lék Eviplera místo dosavadních dvou a jediný argument zazněl, že mi to usnadní dávkování. Můj dotaz zní, zda je tato změna pro mě nějak přínosná co se týče léčby jako takové (např. zvednutí hodnot CD4, apod.). Obávám se právě vedlejších účinků na nový lék a argument, že budu brát jeden lék místo dvou, mi přijde slabý. :) Děkuji za odpověď.

Dobrý den,mám dotaz ohledně změny prášků?Dosud jsem užíval kombinaci Kivexa a Isentress,měl jsem si jít pro další,ale paní doktorka mě informovala,že budu brát nové, pod názvem Eviplera.Hovor proběhl přes telefon,bylo to dost na rychlo,ale prý to nemá souvislost,že by původní prášky nefungovaly.Jde jen o usnadnění dávkování,ze dvou prášků na jeden + jedné dávky, místo dvou,že ta jedna tableta obsahuje vše,co měla Kivexa a Isentress?

Dobry den, po nekolika letech uzivani kombinace kivexa + stocrin jsem v lete presel na triumeq. Prvni dva mesice bez potizi, nasledne se objevila souvisla kazdodenni extremni plynatost prechazejici az do hnilobne plynatosti bez ohledu na typ stravy. Resil jsem dlouhodobym uzivanim biopronu, enterolu, ruznych probiotik- bez efektu. Muze byt zpusobeno triumeq nebo mam resit cestou gastroenterologie? Dekuji za reakci

Velice děkuji za odpověď pane Procházka. Chci se Vás ještě zeptat, zda bych měl jít preventivně na nějaké testy, myslím tím syfilis, kapavka, žloutenka....je to přesně týden po styku. HIV+ muž byl 2x léčen se syfilisem. Proto jsou mé obavy ku věci. Momentálně žádné projevy pohlavní nemoci na sobě nepozoruji. Jen jsem trochu nachlazen, a to se ukázalo už 2 dny po souloži. Nemyslím si, že by byla infekce nějaké choroby tak rychlá, co myslíte? Takže měl bych si zajít na venerologii a udělat si podrobné testy na pohlavní choroby? Kdy by byla ideální doba? Nebude se na mě doktor koukat přes prsty, když tam přijdu a nebudu mít nějaké příznaky? A Hiv tedy předpokládám nějak 2-3 měsíce po styku? Dále bych měl takový právní dotaz. Pokud je muž hiv+ měl podepsat prohlášení, kde stvrzuje, že musí každému o svém stavu říci, je to tak? Mě přímo lhal i když jsem se ho ptal....Měl bych tohle řešit nějakou právní cestou? A nebo bych to dále neměl řešit vůči stavu nemocného? Přijdu si hrozně, ale zkuste se vžít do mé situace. Děkuji Vám předem za odpověď Tomáš Č.

Dobrý den. Chtěl bych se zeptat-můj kamarád ví o HIV asi 2 roky. Povídáme si spolu hodně já jsem negativní a asi jsem jediný kdo to o něm ví. Vím že bere léky a asi dobře mu pomáhají mám ale o něj obavu a tj. můj dotaz - když jsme si povídali o sexu tak z něj vypadlo že po celou dobu co ví o HIV tak s nikým nic neměl a sex řeší masturbací ale prý se naučil používat poppers asi rok aby z toho aspoň měl větší požitek a to několikrát týdně dokonce prý i někdy 2 krát za den. Myslíte že mu to kvůli jeho náchylnosti na různé nemoci může vyvolat třeba rakovinu krku,žaludku nebo onemocnění jater ? Rád bych mu to vymlouval kdyby mu něco hrozilo. DĚKUJI

Dobrý den pane doktore, zde moje výsledky: B_LMYFOCYTY abs. 2,41 10^9/l B_CD3 76 % 58-84 B_CD3 abs. 1,83 10^9/l 0,59-1,99 B_CD3/CD4 36 % 27-62 B_CD3/CD4 abs. 0,87 10^9/l 0,43-1,45 B_CD3/CD8 36 % 11-38 B_CD3/CD8 abs. 0,87 10^9/l 0,17-1,05 B_IRI-CD4/CD8 1,0 0,7-33,0 ¨ Jak z výsledků poznám kolik mám CD4? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,prosím o upřesnění odpovědí na nový lék. Z Vaší odpovědi vyplývá,že lék se osvědčil pouze v jednom případě z padesáti? Zbylý počet pacientů zůstal bez reakce ,nebo se ještě čeká na výsledky testu.

Dobrý den. Jaký je Váš názor na lék na vyléčení HIV z Británie nakopni a zlikviduj a jak dlouho myslíte že potrvá než se začne používat pokud opravdu léčí. Děkuji

Dobrý den,cestuji na sedm měsíců do Asie a u pojišťoven Allianz,České pojišťovny atd. je uvedeno,že výluka v cestovním pojištění se vztahuje i na pozitivitu HIV což znamená,že v případě problémů pojišťovna odmítne plnění. Víte o nějaké pojišťovně,která HIV akceptuje,nebo víte, jak postupují s pojištěním ti HIV pozitivní,co vycestují na delší dobu? Určitě nejsem jediný. Co by jste poradil,bez pojištění je to docela riziko i když jsem v současné době bez problémů. Jaký je Váš názor na zprávu,že byl pomocí léku Vorinostat vyléčen pacient s HIV? Děkuji za radu.

Dobrý den, můžete mi dát kontakt na zubaře, který s Vámi spolupracujea kde mi nebude hrozit nějaké nepřijetí kvůli mému + stavu? Mám takto už obvodního lékaře, za což jsem velmi vděčný, ale potřebuji i zubní ošetření a jak se všude dovídám, je to nelehká situace. děkuji

Dobrý den, je kombinace léků Truvada a Rezolsta jednou z možných a doporučených schémat léčby HIV? Děkuji.

Po nasazení kombinace Truvada a Evotaz mám po 3 měsících snížení VN z 250000 na 118 a CD4 z 499 na 700. Pokračuje se ve stejné léčbě nebo mám požádat o snížení intenzity léčby ( např. vyměnit Evotaz na Tivicay?) Děkuji za odpověd